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1，如何治療十年以上的右下肢深靜脈血栓2，髂脈管在哪里3，腿上有血栓怎么治療呢

1，如何治療十年以上的右下肢深靜脈血栓

堅(jiān)持科學(xué)治療下肢深靜脈血栓后遺癥 什么是下肢深靜脈血栓后遺癥？ 由于下肢深靜脈血栓形成后導(dǎo)致靜脈瓣膜功能破壞而導(dǎo)致靜脈血淤滯，帶來一系列臨床癥狀和體征的病癥。 下肢深靜脈血栓后遺癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ 主要表現(xiàn)為患肢酸脹、水腫、淺表靜脈擴(kuò)張或曲張、小腿下部皮膚顏色變深、嚴(yán)重者形成潰瘍。 哪些情況下會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓后遺癥？ （1） 急性靜脈血栓發(fā)生時(shí)，沒有及時(shí)采用規(guī)范治療措施者。 （2） 髂靜脈存在廣泛血栓者。 （3） 血栓轉(zhuǎn)入慢性期時(shí)沒有采用必要的預(yù)防措施者。 怎樣知道自己是否屬于深靜脈血栓后遺癥？ 在下肢深靜脈血栓病史的基礎(chǔ)上出現(xiàn)上述下肢深靜脈血栓后遺癥的臨床表現(xiàn)。B超可以了解下肢深靜脈的再通情況，以及瓣膜的返流情況。髂靜脈位置深，加上腸道氣體干擾，B超往往無法顯示清楚。因此需要CT或DSA來了解髂靜脈通暢情況。 為什么一定要了解髂靜脈通暢情況？ 下肢股靜脈以下的血栓在數(shù)年內(nèi)可以逐漸吸收再通，而髂靜脈血栓的再通率在沒有采用適當(dāng)?shù)闹委熐闆r下卻是很低。因此，了解髂靜脈的閉塞情況可以了解疾病的預(yù)后。 得了下肢深靜脈血栓后遺癥怎么辦？ 首先一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的血管外科專家就診。做下肢深靜脈B超或者深靜脈造影，髂靜脈CT。必要時(shí)做肺動(dòng)脈CT了解有無肺栓塞。 下肢深靜脈血栓后遺癥可以治愈嗎？ 目前醫(yī)學(xué)上還沒有徹底治愈下肢深靜脈血栓后遺癥的手段。藥物溶栓和介入治療對下肢深靜脈血栓后遺癥沒有意義。介入支架治療的效果差，通暢率低。手術(shù)架橋或轉(zhuǎn)流的效果同樣很差，且存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)中藥治療仍缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持。 因此，治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進(jìn)深靜脈管腔再通。 下肢深靜脈血栓后再通后是否可以手術(shù)治療？ 如果B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈已經(jīng)完全再通，這時(shí)還必須做CT了解髂靜脈通暢情況。如果髂靜脈也排除閉塞狹窄，病人又有小腿潰瘍的情況下，則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術(shù)。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況，一般采用保守治療。 下肢深靜脈血栓發(fā)生后如果沒有再通，該如何治療？ 如果下肢深靜脈B超或髂靜脈CT提示深靜脈仍然存在阻塞的情況，首先考慮保守治療。保守治療方法包括：（1）壓力治療；（2）藥物治療。壓力治療效果優(yōu)于藥物治療。 壓力治療對下肢深靜脈血栓后遺癥的治療意義何在？ 下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的，而壓力治療就是通過消除這種壓力而達(dá)到治療目的。常用的壓力治療方法分為：（1）間歇性充氣泵壓迫治療；（2）帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優(yōu)于彈力襪。 上海東方醫(yī)院血管外科張強(qiáng) 治療下肢深靜脈血栓后遺癥的藥物有那些？ 嚴(yán)格意義來講，醫(yī)學(xué)上還沒有治療深靜脈血栓后遺癥的有效藥物。但是，在采用壓力治療的同時(shí)，輔助用些藥，可以增加治療的效果。一般臨床采用的藥物有：愛脈朗、消脫止、邁之靈、中醫(yī)中藥等。其中以愛脈朗效果最好，服用最方便，價(jià)格最為便宜，為國際臨床指南推薦用藥。但是，單純用藥物的治療效果并不好，一定要配合壓力治療。 中醫(yī)中藥對下肢深靜脈血栓后遺癥的治療如何辨別真假？ 目前中國市場的中醫(yī)中藥治療魚龍混雜，欺騙百姓的很多。辨別真假的基本要點(diǎn)是：（1）是否在報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)大做廣告或推廣；正規(guī)藥物一般不在公眾媒體做廣告或推廣。（2）藥物或治療的名稱很誘人，如什么“脈**通”“血栓**通”等等。正規(guī)藥物是不能用直接有疾病字樣的名稱的。（3）正規(guī)大醫(yī)院沒有的藥物或療法。最新的藥物或療法一般都率先被正規(guī)大醫(yī)院采用。 推薦最好的治療方案是什么？ 根據(jù)上海東方醫(yī)院大量的下肢深靜脈血栓后遺癥病例，結(jié)合國際上最新的研究報(bào)道來看，以下推薦的治療方案具有快速減輕水腫，預(yù)防下肢潰瘍，加快深靜脈血栓再通的優(yōu)點(diǎn)。具體方案如下：（1）每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次，每次15分鐘以上；（2）氣泵壓迫治療后穿戴壓力中級以上的彈力襪；（3）口服愛脈朗一天一次，每次兩片。（4）有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華發(fā)令，行抗凝治療。每6個(gè)月復(fù)查深靜脈B超了解再通情況，一年后復(fù)查髂靜脈CT。 摘自上海著名血管外科專家張強(qiáng)訪談錄張強(qiáng)教授是同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院血管外科主任，是國內(nèi)治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一，在國際和國內(nèi)血管外科業(yè)內(nèi)名聲顯赫。建議你在百度中搜索“張強(qiáng)大夫的個(gè)人網(wǎng)站”，在患者咨詢區(qū)進(jìn)行在線專家咨詢，或許能的得到張醫(yī)生的更規(guī)范更有針對性的回答。

2，髂脈管在哪里

髂血管位于盆腔的后腹膜，發(fā)出供應(yīng)盆腔的腸管及器官，是供應(yīng)盆腔的主要血管之一。髂靜脈是回流下肢血管和盆腔的靜脈，是人體重要的血管，髂血管包括髂動(dòng)脈和髂靜脈，腹主動(dòng)脈在臍部水平約第5腰椎，分為雙側(cè)髂總動(dòng)脈，髂總動(dòng)脈在骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈，髂外動(dòng)脈至腹股溝韌帶中點(diǎn)沿血管間隙進(jìn)入股部形成股動(dòng)脈。靜脈則是有雙側(cè)髂外靜脈，自腹股溝韌帶的股徑脈向上延續(xù)至髂總靜脈，髂總靜脈至第5腰椎水平匯入下腔靜脈。

3，腿上有血栓怎么治療呢

腿上有血栓這個(gè)問題比較籠統(tǒng)，對這個(gè)問題細(xì)分一下。1.深靜脈血栓：需要抗凝治療，有效的抗凝將會(huì)減輕病人的癥狀；急性期的病人不能下床，不要讓血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，形成肺栓塞。2.淺靜脈曲張血栓：病人會(huì)出現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛的癥狀。3.下肢動(dòng)脈血栓栓塞：是因?yàn)樵谌梭w其他部位的血栓脫落隨血液流過來的，需要急診手術(shù)處理。腿上有血栓，應(yīng)該怎么治療？其實(shí)這個(gè)說法比較不準(zhǔn)確，因?yàn)檠ㄊ谴嬖谟谖覀兊难豪铮菚?huì)隨著血液的流動(dòng)，在全身游走，其實(shí)是非常危險(xiǎn)的，你的情況準(zhǔn)確描述應(yīng)該是“腿部有血栓堵塞”，就像“腦血栓”一樣，是因?yàn)橥炔垦鼙谎ǘ伦×耍鋵?shí)它的治療方法同腦血栓和心梗的大體相似，只是你比較幸運(yùn)，血栓在腿部血管形成了堵塞，但是也是非常危險(xiǎn)的，需要小心治療，并要時(shí)刻注意自己的血液情況，不可久坐，飲食上也要做調(diào)整，還要有適量的運(yùn)動(dòng)才好，藥物就是救急用的，日常生活中要學(xué)會(huì)保養(yǎng)和照顧自己。我們知道血栓的成因有飲食的原因，也有工作習(xí)慣帶來的，當(dāng)然長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致，我們的生活規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)合理，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，每隔半個(gè)小時(shí)左右要活動(dòng)一下，就能避免這種情況的出現(xiàn)。首先我們在飲食上要多吃能凈化腸道和血管的食物，它們是直接影響的，腸道干凈，其實(shí)能保證血管干凈，而我們通過木耳、芹菜等富含膳食纖維的食物，對血管凈化有很大的作用，就像一個(gè)水管中，如果流的是清潔水，那么是不容易變質(zhì)老化的，血管老化最主要的原因是缺少運(yùn)動(dòng)個(gè)血液問題引起的。如果我們攝入過量的糖或者脂肪，就容易形成肥胖和血脂、血糖超標(biāo)，如果攝入過多的高蛋白，導(dǎo)致尿酸過高，還會(huì)引起痛風(fēng)，這些都是生活中需要注意和小心防范的。工作不可久坐，每次不要超過45分鐘，我們從小學(xué)開始，每節(jié)課都是45分鐘，都是有科學(xué)依據(jù)的，工作時(shí)也要遵守這樣的好習(xí)慣，隔一段時(shí)間起來活動(dòng)一下，喝點(diǎn)水、去個(gè)衛(wèi)生間，到戶外呼吸一下新鮮空氣，都是不錯(cuò)的選擇。最后適量運(yùn)動(dòng)，可以保持肌肉彈性，它們會(huì)協(xié)助血管推動(dòng)血液循環(huán)的?？傊霈F(xiàn)問題要用藥，但是只能是緩解癥狀，要想徹底解決還是要從源頭，改變生活習(xí)慣和工作習(xí)慣做起，而且要堅(jiān)持，因?yàn)樯眢w內(nèi)一旦出現(xiàn)血栓，那么在今后的生活中，產(chǎn)生血栓的概率就會(huì)大增，下次會(huì)堵在那里就不是我們能決定的了，血栓在血液中隨著血液四處游走，遇到血管壁狹窄，或者彈性不好的部位都會(huì)堵塞，而腦部血管和心肺的血管都是高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，更是要注意的。保持樂觀的生活態(tài)度，不要人心情產(chǎn)生大的波動(dòng)，這樣會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而高血壓會(huì)增加血液的流速，也會(huì)有高風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)很多人都是這樣去世的，最為有名的有兩個(gè)文化名人。治療方法多，建議到正規(guī)醫(yī)院治療。血栓的危害就是要使血管管徑狹窄、堵塞；造成供血不足，不供血。使該部位的器官造成功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)功能喪失。其一：附著在血管壁上的血栓會(huì)使得血管管徑狹窄，而且越來越窄，使供血量減少，會(huì)造成器官功能紊亂。當(dāng)血管的管徑完全堵塞，會(huì)造成該器官堵塞部位功能喪失（如腦血栓，心肌梗塞）。其二：隨血液流動(dòng)的血栓，一旦有誘因發(fā)生（天氣、情緒、輸液等），使血管收縮或擴(kuò)張加劇，容易使附著在血管壁上的不穩(wěn)定血栓斑塊脫落，這些流動(dòng)的血栓會(huì)在血管管徑狹窄處或細(xì)小血管處塞住，造成血管的堵塞，會(huì)造成該部位器官功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)功能喪失。下肢靜脈分為淺靜脈和深靜脈，它的治療關(guān)鍵是要看患病部位是淺靜脈血栓，還是深靜脈血栓。如果是淺靜脈血栓，可以采取保守治療，包括局部用止痛藥、溶栓、抗凝治療，或者根據(jù)情況將局部血栓切除；而對于深靜脈血栓，情況相對較嚴(yán)重，需要根據(jù)情況進(jìn)行治療，甚至需要住院治療，方法包括局部抗凝、溶栓，必要情況下還需放置下腔靜脈濾器，防止深靜脈血栓通過血液循環(huán)進(jìn)入肺臟，以免肺栓塞的形成。堅(jiān)持科學(xué)治療下肢深靜脈血栓后遺癥　　什么是下肢深靜脈血栓后遺癥？　　由于下肢深靜脈血栓形成后導(dǎo)致靜脈瓣膜功能破壞而導(dǎo)致靜脈血淤滯，帶來一系列臨床癥狀和體征的病癥?！　∠轮铎o脈血栓后遺癥的臨床表現(xiàn)有哪些？　　主要表現(xiàn)為患肢酸脹、水腫、淺表靜脈擴(kuò)張或曲張、小腿下部皮膚顏色變深、嚴(yán)重者形成潰瘍。　　哪些情況下會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓后遺癥？　　（1） 急性靜脈血栓發(fā)生時(shí)，沒有及時(shí)采用規(guī)范治療措施者?！　。?） 髂靜脈存在廣泛血栓者。　?。?） 血栓轉(zhuǎn)入慢性期時(shí)沒有采用必要的預(yù)防措施者。　　怎樣知道自己是否屬于深靜脈血栓后遺癥？　　在下肢深靜脈血栓病史的基礎(chǔ)上出現(xiàn)上述下肢深靜脈血栓后遺癥的臨床表現(xiàn)。B超可以了解下肢深靜脈的再通情況，以及瓣膜的返流情況。髂靜脈位置深，加上腸道氣體干擾，B超往往無法顯示清楚。因此需要CT或DSA來了解髂靜脈通暢情況?！　槭裁匆欢ㄒ私怊撵o脈通暢情況？　　下肢股靜脈以下的血栓在數(shù)年內(nèi)可以逐漸吸收再通，而髂靜脈血栓的再通率在沒有采用適當(dāng)?shù)闹委熐闆r下卻是很低。因此，了解髂靜脈的閉塞情況可以了解疾病的預(yù)后?！　〉昧讼轮铎o脈血栓后遺癥怎么辦？　　首先一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的血管外科專家就診。做下肢深靜脈B超或者深靜脈造影，髂靜脈CT。必要時(shí)做肺動(dòng)脈CT了解有無肺栓塞?！　∠轮铎o脈血栓后遺癥可以治愈嗎？　　目前醫(yī)學(xué)上還沒有徹底治愈下肢深靜脈血栓后遺癥的手段。藥物溶栓和介入治療對下肢深靜脈血栓后遺癥沒有意義。介入支架治療的效果差，通暢率低。手術(shù)架橋或轉(zhuǎn)流的效果同樣很差，且存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)中藥治療仍缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持?！　∫虼?，治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進(jìn)深靜脈管腔再通。　　下肢深靜脈血栓后再通后是否可以手術(shù)治療？　　如果B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈已經(jīng)完全再通，這時(shí)還必須做CT了解髂靜脈通暢情況。如果髂靜脈也排除閉塞狹窄，病人又有小腿潰瘍的情況下，則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術(shù)。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況，一般采用保守治療?！　∠轮铎o脈血栓發(fā)生后如果沒有再通，該如何治療？　　如果下肢深靜脈B超或髂靜脈CT提示深靜脈仍然存在阻塞的情況，首先考慮保守治療。保守治療方法包括：（1）壓力治療；（2）藥物治療。壓力治療效果優(yōu)于藥物治療。　　壓力治療對下肢深靜脈血栓后遺癥的治療意義何在？　　下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的，而壓力治療就是通過消除這種壓力而達(dá)到治療目的。常用的壓力治療方法分為：（1）間歇性充氣泵壓迫治療；（2）帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優(yōu)于彈力襪?！　≈委熛轮铎o脈血栓后遺癥的藥物有那些？　　嚴(yán)格意義來講，醫(yī)學(xué)上還沒有治療深靜脈血栓后遺癥的有效藥物。但是，在采用壓力治療的同時(shí)，輔助用些藥，可以增加治療的效果。一般臨床采用的藥物有：愛脈朗、消脫止、邁之靈、中醫(yī)中藥等。其中以愛脈朗效果最好，服用最方便，價(jià)格最為便宜，為國際臨床指南推薦用藥。但是，單純用藥物的治療效果并不好，一定要配合壓力治療?！　≈嗅t(yī)中藥對下肢深靜脈血栓后遺癥的治療如何辨別真假？　　目前中國市場的中醫(yī)中藥治療魚龍混雜，欺騙百姓的很多。辨別真假的基本要點(diǎn)是：（1）是否在報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)大做廣告或推廣；正規(guī)藥物一般不在公眾媒體做廣告或推廣。（2）藥物或治療的名稱很誘人，如什么“脈**通”“血栓**通”等等。正規(guī)藥物是不能用直接有疾病字樣的名稱的。（3）正規(guī)大醫(yī)院沒有的藥物或療法。最新的藥物或療法一般都率先被正規(guī)大醫(yī)院采用?！　⊥扑]最好的治療方案是什么？　　根據(jù)上海東方醫(yī)院大量的下肢深靜脈血栓后遺癥病例，結(jié)合國際上最新的研究報(bào)道來看，以下推薦的治療方案具有快速減輕水腫，預(yù)防下肢潰瘍，加快深靜脈血栓再通的優(yōu)點(diǎn)。具體方案如下：（1）每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次，每次15分鐘以上；（2）氣泵壓迫治療后穿戴壓力中級以上的彈力襪；（3）口服愛脈朗一天一次，每次兩片。（4）有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華發(fā)令，行抗凝治療。每6個(gè)月復(fù)查深靜脈B超了解再通情況，一年后復(fù)查髂靜脈CT?！　≌陨虾Ｖ芡饪茖＜覐垙?qiáng)訪談錄　　張強(qiáng)教授是同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院血管外科主任，是國內(nèi)治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一，在國際和國內(nèi)血管外科業(yè)內(nèi)名聲顯赫。建議你在百度中搜索“張強(qiáng)大夫的個(gè)人網(wǎng)站”，在患者咨詢區(qū)進(jìn)行在線專家咨詢，或許能的得到張醫(yī)生的更規(guī)范更有針對性的回答。建議平時(shí)控制好血糖，血脂，和血壓，如果比較嚴(yán)重可以去血管外科做取栓術(shù)。