12月8日,國務(wù)院組織制定并發(fā)布了《新冠肺炎感染者家庭治療指南》(以下簡稱《指南》),同時公布了新冠肺炎感染者家庭治療常用藥物參考表。針對發(fā)熱干咳等癥狀,布洛芬、連花清瘟等。
新冠肺病毒感染者常用藥物在家治療參考表
《指南》要求,無癥狀或輕微癥狀的感染者未合并嚴重基礎(chǔ)疾病,基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,無嚴重心、肝、肺、腎、腦等重要器官功能不全,需要住院治療的感染者,在家治療時,在條件允許的情況下,盡量住在家庭相對獨立的房間,使用單獨的浴室。家庭應(yīng)配備體溫計(感染者專用)、個人防護用品,如紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等,以及帶蓋的垃圾桶。與家庭治療人員接觸時,應(yīng)做好自我保護,盡量保持1米以上的距離。
家庭治療人員應(yīng)每天早晚進行一次體溫測量和自我健康監(jiān)測,如發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可進行對癥治療或口服藥物治療。如有必要,也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員或以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。無癥狀者不需要藥物治療。家庭治療人員服藥時,應(yīng)按照藥品說明書服用,避免盲目使用抗菌藥物。如果患有基礎(chǔ)疾病,當病情穩(wěn)定時,不需要改變基礎(chǔ)疾病治療藥物的劑量??乖詼y和結(jié)果報告應(yīng)根據(jù)相關(guān)防疫要求進行。
家庭治療人員不必外出或接受訪問。對于真正需要外出就醫(yī)的人員,應(yīng)做好整個過程的個人保護,點對點到達醫(yī)療機構(gòu),然后點對點回家,盡量不要乘坐公共交通工具。做好保護工作,盡量不要與其他家庭成員接觸。如果家庭治療人員是哺乳期母親,他們可以在做好個人保護的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
如呼吸困難或氣短;藥物治療后體溫仍高于38.5℃,超過3天;原基礎(chǔ)疾病明顯加重,無法控制;兒童嗜睡、持續(xù)拒絕進食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐;孕婦頭痛、頭暈、心悸、窒息或腹痛、陰道出血或流動、胎動異常,可通過自動駕駛、120輛救護車轉(zhuǎn)到相關(guān)醫(yī)院治療。
該指南提醒說,在家里,門窗應(yīng)每天定期通風,以保持室內(nèi)空氣循環(huán)。如果沒有自然通風條件,可以使用排氣扇進行機械通風。做好衛(wèi)生間、衛(wèi)生間等共享區(qū)域的通風和消毒工作。準備食物、飯前飯后、摘下口罩等,應(yīng)洗手或手消毒??人曰虼驀娞鐣r,用紙巾或肘部內(nèi)部覆蓋口鼻,并將使用過的紙巾扔進垃圾桶。
不與家庭其他成員共用日用品,餐具使用后應(yīng)清洗消毒。家庭治療人員可能接觸的物品表面及其使用的毛巾、衣服和被子應(yīng)及時清潔消毒,感染者的個人物品應(yīng)單獨放置。
如果家庭共用廁所,家庭治療人員每次使用廁所都應(yīng)消毒;如果家庭治療人員使用單獨的廁所,他們可以每天消毒一次。用過的紙巾、口罩、一次性手套等生活垃圾放入塑料袋中,放入專用垃圾桶中。隨時消毒唾液、痰等污染物。
本指南明確規(guī)定,如果家庭治療人員癥狀明顯改善或無明顯癥狀,抗原陰性自檢,新冠肺炎核酸連續(xù)兩次檢測CT值≥35(兩次測試間隔大于24小時),可結(jié)束家庭治療,恢復正常生活,外出。
《指南》強調(diào),要充分發(fā)揮各地疫情防控社區(qū)(基層)工作機制的組織、動員、引導、服務(wù)、保障和管理作用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開咨詢電話,告知居家治療注意事項,并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。建立空巢老年人、基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、血液透析患者等居家治療特殊人員臺賬,做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。
家庭治療人員應(yīng)當按照規(guī)范進行抗原檢測,必要時可以向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供指導?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對有需要的人員給予必要的對癥治療和口服藥物指導。
社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在收到家庭治療人員的協(xié)助安排后,應(yīng)及時了解其主要情況,指導急危重患者進行應(yīng)急處置,并協(xié)助盡快閉環(huán)轉(zhuǎn)移到相關(guān)醫(yī)院。建立上級醫(yī)院和城鄉(xiāng)社區(qū)的快速轉(zhuǎn)運通道,以縣(市、區(qū))為單位。建立以地市為單位的暢通心理咨詢熱線。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)應(yīng)主動通知家庭治療人員心理熱線,方便他們尋求心理支持和心理咨詢幫助。如發(fā)現(xiàn)心理或精神衛(wèi)生問題較嚴重,可向當?shù)?市、縣)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)報告,必要時可轉(zhuǎn)介。
《指南》明確指出,各地疫情防控領(lǐng)導機制中負責社區(qū)(基層、農(nóng)村)工作的領(lǐng)導單位要充分發(fā)揮作用,切實負責。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立24小時值班制度,指定專人負責感染者家庭治療和健康咨詢。社區(qū)(村)安排核酸檢測、垃圾清運、環(huán)境消毒等。,并及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
組織醫(yī)療機構(gòu),通過遠程指導、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線+離線,為家庭康復指導和心理支持,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)加強家庭康復人員檢查指導和健康監(jiān)測,二、三醫(yī)院通過遠程醫(yī)療為基層醫(yī)療機構(gòu)提供咨詢指導。
各地要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常用藥品、抗原檢測試劑、指夾式血氧儀等儲備,切實滿足家庭治療人員用藥和健康監(jiān)測的需要。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行首診責任制和急危重癥搶救制度,新冠肺炎感染者,特別是急危重癥患者,不得因任何原因推諉或拒絕居家治療。
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