脈絡(luò)舒通丸效果好嗎?
血栓性淺靜脈炎是一種臨床上常見的周圍血管疾病。軀干或肢體的淺靜脈有血栓性和炎癥性病變,發(fā)病緊急。沿淺靜脈循環(huán)處皮膚發(fā)紅、灼熱、腫脹、結(jié)節(jié)或索條,伴有明顯疼痛。
目前,下肢血栓性淺靜脈炎主要采用抗感染、抗血小板聚集、溶栓等藥物治療,然后根據(jù)血栓性淺靜脈炎的疾病分類,合理使用免疫抑制劑、非甾體鎮(zhèn)痛等藥物,對(duì)符合手術(shù)指征的患者進(jìn)行手術(shù)治療。目前還沒有特殊的治療方法,不能從根本上消除患者的痛苦。通力達(dá)?經(jīng)臨床實(shí)踐證明,脈絡(luò)舒通丸是治療下肢血栓性淺靜脈炎的有效藥物。
下肢血栓性淺靜脈炎的中醫(yī)病因
下肢血栓性淺靜脈炎屬于中醫(yī)“股腫”、“脈痹”、“青蛇毒”、“赤脈”、“黃鰍癰”等類別。正氣虛、濕熱濁瘀阻絡(luò)是貫穿下肢血栓性淺靜脈炎的病理基礎(chǔ),是虛擬標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù)。
脈絡(luò)舒通丸的處方解釋
中藥由黃芪、金銀花、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、玄參、當(dāng)歸、白芍、水蛭、蜈蚣、全蝎、甘草組成。
君藥:黃芪補(bǔ)氣、養(yǎng)毒、利水、養(yǎng)血、滯通痹,是補(bǔ)氣的重要藥物;金銀花味甘寒,功善清熱解毒,是熱毒瘡癰的重要藥物。兩藥配伍,扶正不留邪,祛邪不傷正。
佐藥:燙水蛭苦可降泄,咸可走血,入肝經(jīng)血。它是一種破血消癥、逐瘀通經(jīng)的產(chǎn)品,可以起到活血通絡(luò)的作用。蜈蚣和全蝎散結(jié)止痛,息風(fēng)止痙通絡(luò)。
用藥:甘草補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥。
通過分析脈絡(luò)舒通丸的藥物成分,可以看出該方適用于虛實(shí)夾雜的證據(jù),具有扶正通絡(luò)、清熱解毒、利濕化瘀的功效,切中正氣虛、濕熱濁瘀的基本病機(jī)。
脈絡(luò)舒通丸組方藥具有配伍特征
◆補(bǔ)氣活血——當(dāng)歸補(bǔ)血湯:“當(dāng)歸氣味濃郁,是陰中的陰,所以可以滋陰養(yǎng)血。黃芪是補(bǔ)氣的藥...如果有當(dāng)歸,就會(huì)產(chǎn)生血液。”芪歸相必須用于體現(xiàn)補(bǔ)氣生血的藥物特性,利血無(wú)動(dòng)血消耗危險(xiǎn)。圖片
◆清熱解毒、活血止痛——四妙勇安湯:金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草四妙勇安湯。《本草綱目》稱,金銀花能“主要風(fēng)濕……散熱解毒”。玄參在《本草正義》中具有“直血通血瘀”的功效。當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤(rùn),是補(bǔ)血活血的圣藥,能活血化瘀,滋陰養(yǎng)血,滋養(yǎng)四肢。生甘草,能增強(qiáng)金銀花清熱解毒的功效,又能與當(dāng)歸、玄參相結(jié)合,養(yǎng)陰生津緩急,性甘平,調(diào)和諸藥。
◆清熱燥濕-二妙散:黃柏、蒼術(shù)聯(lián)用體現(xiàn)了中藥配伍原則和配方特點(diǎn),清熱燥濕效果顯著。切中血栓性靜脈炎濕熱下注的病因病機(jī),是歷代醫(yī)生診斷和治療濕熱的常用藥物,不能隨意拆解。
◆活血化瘀通絡(luò),攻毒散結(jié)止痛止痙:全蝎蜈蚣均善行走,主入肝經(jīng),具有平肝熄風(fēng)、通絡(luò)止痛的功效;由于其毒性,可以通過毒性攻毒解毒。
◆急性止痛-牡丹甘草湯:牡丹能軟肝急性,甘草味甘急性,牡丹甘配伍,切中“黃帝內(nèi)經(jīng)”的含義。它不僅能減輕血管因血栓形成和炎癥介質(zhì)滲透而引起的肢體疼痛,還能緩解脈絡(luò)舒通丸其他藥物的強(qiáng)烈性。
脈絡(luò)舒通丸構(gòu)成藥物的現(xiàn)代藥理作用
?補(bǔ)氣活血——當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪能降低血漿纖維蛋白原含量,抗血栓形成,改善紅細(xì)胞功能;當(dāng)歸多糖能促進(jìn)造血細(xì)胞分化增殖,促進(jìn)造血生長(zhǎng)因子釋放,促進(jìn)造血細(xì)胞產(chǎn)生;當(dāng)歸及其成分阿魏酸鈉能抗血小板凝集,降低血液粘度,防止血栓形成。
?四妙勇安湯:金銀花有機(jī)酸成分具有改善血流動(dòng)力學(xué)性質(zhì)、增加血漿中纖溶酶活性、促進(jìn)纖溶系統(tǒng)和溶解血栓的作用;玄參提取物具有良好的抗炎作用;甘草葉總黃酮具有抗凝血、抗血栓形成的作用,預(yù)計(jì)將成為抗生素的替代療法。
?二妙散:黃柏的主要生物堿成分小柏堿具有明顯的抗炎作用;蒼術(shù)能改善免疫功能,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫因子,并能抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等。
?白芍:白芍能明顯抑制血栓形成,加速血液流動(dòng)。
?止痙:全蝎可抑制血小板聚集,增強(qiáng)纖溶活性,具有明顯的抗動(dòng)脈血栓形成作用。水蛭唾液提取物Piyavit具有溶栓和抗血小板聚集的作用,對(duì)靜脈炎患者具有抗炎作用,水蛭唾液提取物具有抗炎腫脹、關(guān)節(jié)炎和鎮(zhèn)痛作用。蜈蚣具有抗動(dòng)脈粥樣硬化和抗凝作用,蜈蚣纖溶酶在體內(nèi)外具有溶栓作用。
現(xiàn)代臨床研究結(jié)果的脈絡(luò)舒通顆粒
劉淑艷和陳海玲在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),下肢血栓性淺靜脈炎采用尿激酶治療,對(duì)改善患者肢體腫脹、色紅、疼痛、肌腱硬索有明顯療效,安全性高,值得臨床推廣。
張志良和李合華聯(lián)合使用脈絡(luò)舒通顆粒和地奧司明片治療下肢深靜脈血栓形成,發(fā)現(xiàn)可顯著降低炎癥介質(zhì)水平,減少血栓形成,減少出血傾向,臨床治療安全性高。
下肢深靜脈血栓可有效降低血液粘度和炎癥反應(yīng),改善患者臨床癥狀,提高臨床療效,有利于患者疾病預(yù)后。
小結(jié)
綜上所述,根據(jù)下肢血栓性淺靜脈炎的病因病機(jī),脈絡(luò)舒通丸以清熱解毒、利濕化瘀、扶正通絡(luò)為治療方法,然后從中醫(yī)處方劑學(xué)的角度選擇配方藥,應(yīng)用于臨床實(shí)踐,效果良好。通力達(dá)?經(jīng)臨床實(shí)踐證明,脈絡(luò)舒通丸是治療下肢血栓性淺靜脈炎的有效藥物。
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