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單獨使用苯磺酸氨氯地平片可治療高血壓,也可與其它抗高血壓藥物一起使用。本品還可單獨用于治療慢性穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛,也可與其它抗心絞痛藥物一起使用。作為治療高血壓的常用藥物,其療效明顯,受到患者的高度贊揚。然而,每種藥物都有一定的療程,苯磺酸氨氯地平片也不例外。只有結合自身情況,根據療程服藥,才能更好地發(fā)揮療效。那么,苯磺酸氨氯地平片可以和什么藥物一起使用呢?

治療單純高血壓

苯磺酸氨氯地平片廣泛應用于治療各種類型的高血壓,可單獨使用。效果不好,常與洛爾降壓藥、普利降壓藥、沙坦降壓藥聯(lián)合使用。具體選擇哪種藥物聯(lián)合使用,應聽從醫(yī)生的建議,選擇最合適的聯(lián)合使用方案,沒有固定的最佳聯(lián)合使用方法。

01苯磺酸氨氯地平片+洛爾類降壓藥

常見的藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片和卡維地洛片。洛爾降壓藥是通過拮抗劑對抗的。β受體的作用可以減緩心率,減少心臟的輸出,從而降低血壓。苯磺酸氨氯地平片在擴張動脈的同時,可能會加速反射性心跳。這些藥物只是對抗它們的副作用。這兩種藥物可以提高效率,減少副作用;

02苯磺酸氨氯地平板+普利類降壓藥

卡托普利片、馬來酸依那普利片等常見藥物。普利降壓藥能抑制血管緊張素轉化酶,使血管緊張素變化Ⅱ減少產生,減少醛固酮分泌,減少水鈉潴留,減少靜脈回心血量,減少心臟前負荷,降低血壓,減少緩激肽降解,擴張血管,降低外周阻力,發(fā)揮降壓作用,這些藥物還具有心腎保護作用,臨床苯磺酸氨氯地平片可提高效率,而且可以降低普利類降壓藥咳嗽等副作用的幾率。

03苯磺酸氨氯地平板+沙坦降壓藥

常見的藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦、替米沙坦等。沙坦降壓藥可以降低血壓升高的因素,臨床上常與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合提高效率。

苯磺酸氨氯地平片作為降壓一線藥物,大多數高血壓患者需要使用該藥物,但根據臨床經驗,血壓水平大于160mmHg和(或)舒張壓大于100mmHg,單一降壓藥物難以將血壓降低到正常水平,聯(lián)合藥物首選上述聯(lián)合方法。

高血壓伴冠心病

苯磺酸氨氯地平片不僅能降低血壓,還能改善心肌供血,減少心肌缺血。更適合高血壓伴心絞痛患者。

01苯磺酸氨氯地平板+通脈顆粒

通脈顆粒主要用于治療心絞痛、腦缺血、冠心病、腦血栓形成、動脈硬化等心腦血管疾病,可改善心肌供血和腦供血。由丹參、川芎、葛根組成的通脈顆粒。丹參和川芎可擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流,改善心肌血氧供應,降低心肌耗氧量。葛根可直接擴張血管,降低外周阻力,降低血壓,更好地緩解高血壓患者的“項緊”癥狀。

2苯磺酸氨氯地平板+血塞通

血塞由三七皂苷組成,可擴張冠狀動脈和外周血管,降低外周阻力,降低心率,減少和降低心肌耗氧量,增加心肌灌注量,增加腦血流量,改善心肌和腦缺血;顯著抑制血小板凝結,降低血液粘度,抑制血栓形成。此外,本產品還具有降低血脂、抗疲勞、抗缺氧、改善和增強巨噬細胞功能的作用。

高血壓伴動脈粥樣硬化

苯磺酸氨氯地平片對血脂沒有明顯影響,對老年人有良好的降壓作用。由于鈣參與了動脈粥樣硬化的病理過程,如平滑肌增生、脂質沉積和纖維化,苯磺酸氨氯地平片可以干擾這些過程,長期使用后具有一定的抗動脈硬化作用。

01苯磺酸氨氯地平片+他汀類藥物

辛伐他汀、立普妥(阿托伐他汀)是常見的他汀類藥物、可定(瑞舒伐他汀)。他汀類藥物不僅能降低膽固醇,還能抑制血管內膜上的無菌性炎癥反應,穩(wěn)定斑塊,從而控制動脈硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展,在一定程度上避免斑塊破裂脫落,導致急性腦梗死和心肌梗死的風險。

02苯磺酸氨氯地平片+血脂康膠囊

血脂康膠囊能除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。可用于高脂血癥,也可用于輔助治療高脂血癥和動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病。

03苯磺酸氨氯地平板+脈安顆粒

脈安顆粒用于治療高脂蛋白血癥,降低血清膽固醇,預防動脈粥樣硬化,降低甘油三脂,β-脂蛋白也有一定的作用。

高血壓伴糖尿病

苯磺酸氨氯地平片不影響糖代謝,因此也適用于高血壓伴糖尿病患者。由于血管擴張,還可以改善腎臟血流,有利于保護腎臟。與沙坦降壓藥物(如厄貝沙坦)同時服用,適用于尿蛋白陽性高血壓患者。

01苯磺酸氨氯地平板+二甲雙雙胍

二甲雙胍作為治療2型糖尿病的常用降糖藥物,可降低大血管并發(fā)癥、2型糖尿病并發(fā)癥和死亡率,降低血糖,保護心血管系統(tǒng)。

02苯磺酸氨氯地平板+阿卡波糖

阿卡波糖也是治療2型糖尿病的常用藥物。可適用于各類糖尿病患者,特別是口服降糖藥物或胰島素聯(lián)合應用不能降低餐后血糖的糖尿病患者。

03苯磺酸氨氯地平片+厄貝沙坦+格列美脲

厄貝沙坦可以保護腎臟,延緩慢性腎功能不全的過程,特別適用于伴有糖尿病腎病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血壓患者。苯磺酸氨氯地平片可以更好地控制血壓。格列美脲是一種長期抗糖尿病藥物,心血管不良反應很少。

可能的副作用

1.反射性激活交感神經系統(tǒng)引起的頭痛、頭暈、面色發(fā)紅、心動過速。這種現象在第一次使用抗高血壓藥物或抗高血壓藥物劑量過大時會逐漸消失。

2.水腫:地平類藥物引起水腫副作用的發(fā)生率約為5%~10%。大部分在使用一段時間后出現,多見于女性,與立位、年齡、藥物類型和劑量有關。

3.惡心、便秘、腹痛等消化道癥狀。藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉移是罕見的。停藥可以消失,一段時間后可以自行緩解。

4.精神經癥狀,如失眠、震顫、感覺異常、嗜睡、眩暈等。很少見,停藥可以消失。

5.其他:眼結膜出血、瘙癢、皮疹、牙齦增生、呼吸困難、肌無力、肌肉痙攣等。