子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,但是由于子宮內(nèi)膜異位癥具有與其它一些婦科疾病相似的特點(diǎn),因此也常常會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。內(nèi)膜子宮內(nèi)膜異位癥容易與哪些疾病相混淆呢?
一、子宮肌瘤
子宮肌瘤常表現(xiàn)類(lèi)似癥狀。一般子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較重,為繼發(fā)、漸進(jìn)。子宮一致性脹大,但不甚大。如伴發(fā)其他部位異位內(nèi)膜時(shí),則有助于鑒別。確實(shí)困難者可試用藥物治療,如癥狀迅速改善,診斷傾向于子宮內(nèi)膜異位癥。應(yīng)當(dāng)指出,子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時(shí)存在。一般術(shù)前較難鑒別,須待手術(shù)切除子宮的病理檢查。
二、附件炎
卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內(nèi)膜異位癥病人無(wú)急性感染病史,患者多經(jīng)各種抗炎治療而毫無(wú)效果。并應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)痛經(jīng)開(kāi)始時(shí)期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內(nèi)膜結(jié)節(jié),如仔細(xì)檢查當(dāng)可查出,有助診斷。必要時(shí)可用藥物試探治療,觀察有無(wú)療效來(lái)鑒別。一般在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗(yàn),如通暢,則可排除輸卵管炎癥。
三、卵巢惡性腫瘤
卵巢癌誤診為卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,則延誤治療,故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀,如有往往也為持續(xù)性,不像子宮內(nèi)膜異位癥的周期性腹痛。檢查時(shí)卵巢癌為實(shí)質(zhì)感,表面凹凸不平,體積亦較大。卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥還可能伴發(fā)其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥,而兼有各該部位病變的體征。對(duì)于不能鑒別的患者,年齡大的應(yīng)實(shí)行剖腹探查,年紀(jì)輕的可短時(shí)按子宮內(nèi)膜異位癥治療,以觀察療效。
子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于育齡女性,因此這個(gè)年齡階層的女性一定要知道如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥,并且了解子宮內(nèi)膜異位癥與其它婦科疾病的區(qū)別,以便于更好的治療。
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