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1,寶寶秋季腹瀉吃什么

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思密達 媽咪愛 平時要喝稀的 不要吃油膩的東西1總則:秋季腹瀉是病毒性感染,有一個自限病程,現(xiàn)今所有的治療手段并沒有特效(當然除了復方苯乙哌啶這個異類),僅有不同程度的改善癥狀,縮短病程和減少并發(fā)癥的作用。所以治療秋季腹瀉總的原則是:順應疾病的自限過程,適當使用藥物治療,積極預防和治療水電解質(zhì)紊亂。 .2吸附劑: 市面上較多的是思密達,必奇等,其成分都是雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優(yōu)點就是安全有效。在腸道不吸收,但能吸附在腸粘膜上,可修補損傷的腸粘膜,又可吸附和固定細菌和病毒,繼而隨大便排出體外。所以說這個藥比較環(huán)保。副作用偶見便秘。這類藥的用法比較特殊,需要向家長詳細的說明:1.首劑加倍2.水溫:一定要用溫水,以入口不燙為標準。3.水量:50ml水左右,千萬不可貪圖方便,調(diào)成糊狀服用,這樣有個屁用。常有家長反映這個藥沒什么用,一問用法,回答常是這樣。4.藥物相互作用:與其他藥同服,需間隔2小時以上。 3一般治療:建議減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)。而改用淀粉類如米粉或米湯喂養(yǎng)。雖然教科書中都認為病毒性腹瀉,無需停用母乳,但臨床確實有“吃奶吃的多就拉的多”現(xiàn)象。 3.1抗病毒藥物: 對于秋季腹瀉,抗病毒藥物幾乎沒有什么療效,干擾素用于本病沒有預期的那么好,可以試用,但不推薦。病毒唑可以試用,比較經(jīng)濟,也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥,但用于本病,有可能使病程縮短,但要注意過敏反應的發(fā)生。對于秋季腹瀉,臨床可以憑經(jīng)驗選用一種抗病毒藥物,這樣可以避免無藥可用的尷尬,對于自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。 3.2抗生素: 抗生素對于秋季腹瀉,沒有治療作用,只會適得其反。臨床常見有醫(yī)生遇瀉就有抗生素,而且都是三代的頭孢菌素,有必要嗎?且不論藥品回扣。這樣的做法對于病毒性腹瀉,使用強效的三代頭孢,一則:胃腸道反應可以加重腹瀉癥狀。二則:可干擾腸道內(nèi)的正常菌群。三則:合并腸道菌群調(diào)節(jié)劑可使后者失效。 3.4復方苯乙哌啶: 這是一個異類,藥物學上明確指出慎用于小兒,有呼吸抑制作用。但復方制劑,加入了阿托品,使呼吸抑制大為降低。止瀉作用舉世無雙,價格便宜無藥可比。臨床較為常用,也可以說是濫用。有些病人會購買整瓶作為家中常用藥。對于這個藥用于兒科,爭議很大,但市級醫(yī)院一般 是不用的?;鶎俞t(yī)院用的比較多,老一輩的醫(yī)生用的比較多。 個人意見:慎用于小兒秋季腹瀉,尤其是早期,合并有病毒血癥時,如果使用,有閉門留寇之慮,使大量復制的病毒不能隨大便排出體外,而使發(fā)熱久居不下。再者:復方苯乙哌啶用于兒科,沒有劑量標準,有些家長以為是特效藥,會隨意加大劑量,有出現(xiàn)意外的可能,不安全。第三:易掩蓋癥狀。因為大便性質(zhì)對于診斷有很大的幫助,早期使用,大便也瞧不見了,如果臨床其他癥狀不見緩解,又不見大便,診斷難度加大了??傊簭头奖揭疫哙な莻€治標不治本的藥,應慎用于小兒腹瀉,腹瀉早期應禁用。對于診斷明確,經(jīng)后病因治療,后期仍以腹瀉為主要癥狀時,可以試用。 3.5中藥制劑: 1).丁桂兒臍貼:含用丁香肉桂等溫性藥物成份,對于小兒感受風寒,出現(xiàn)的吐瀉有較好的療效,并且是臍貼,使用方便,依從性好。無明顯副作用,偶有局部過敏。對于秋季腹瀉小兒,都可以選用此藥,雖然沒有100%的療效,但配合其他藥物,可收到事半功倍的作用。用法:臍部溫水洗凈后,貼臍,一天一夜后換。 (2).石榴皮煎汁服用:此藥是一味收澀藥,這個辦法也是偏方的一種,有時有奇效,可作為備用方法,諸法無效后而試之。 (3).炒白術研成藥末服用:可收到健脾燥濕止瀉的作用,只是口味不怎么好,效果并不突出。可作為備用方法。 (4).香蕉連皮蒸熟服用:有時有很好的療效,七版實用內(nèi)科學上也介紹了這種方法,感興趣的可以去看看??勺鳛閭溆梅椒?。 (5).脾可欣顆粒:常用于腹瀉時間較長,合并腸道功能紊亂的小兒,多于腸道菌群調(diào)節(jié)劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。 4.腸道菌群調(diào)節(jié)劑: 如整腸生,培菲康,貝飛達,媽咪愛等。用于秋季腹瀉有一定的療效,常可以配合吸附劑一起使用,可以起到相輔相成,增強療效的作用。膠囊制劑可以脫開膠囊,放入溫水或奶液中服用,不影響療效。但一定要注意溫度,不能燙,不然有益菌不被燙死才怪。 臨床治療秋季腹瀉的方法多,你就不會有技窮之感。吃點“思密達”蒙脫石散,很快就見效了每到秋季,特別是10—11月份,年齡小的孩子很容易發(fā)生腹瀉,這個時候的腹瀉與其他季節(jié)的起因不同,秋季腹瀉的元兇是幾種比細菌還小的微生物,其中外形似車輪的“輪狀病毒”就是小兒秋季腹瀉的主要病原體。 6個月至3歲的寶寶容易感染輪狀病毒而發(fā)病,起病危急(高燒、嘔吐和腹瀉)、癥狀嚴重(極易出現(xiàn)酸中毒、血壓下降等癥狀,嚴重時可危及生命),所以,醫(yī)學專家把它稱為是一種相當厲害的小兒“殺手”。 ■ 秋季腹瀉的病程: 秋季腹瀉最初的表現(xiàn)為:發(fā)燒,測體溫在38—39.5℃之間、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”癥狀。同時伴有頻繁嘔吐,隨后24小時內(nèi)開始出現(xiàn)腹瀉,少則一天數(shù)次,多則數(shù)十次,大便稀薄,呈清水樣或蛋花湯樣,有時呈白色米湯樣,多無特殊腥臭味。 ■ 如何治療? 輪狀病毒感染導致的腹瀉,專家建議可以不用抗菌藥物,只要做好液體療法,選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(如麗珠腸樂或培菲康等)和粘膜保護劑(如思密達等),大多數(shù)患兒一般病程在5—8天就可完全治愈。 ■ 治療中的誤區(qū): 禁食:這是極端錯誤的做法。急性腹瀉時,患兒胃腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收仍可達到正常的60—90%。較長時間饑餓,不僅不利于患兒營養(yǎng)的維持,還影響腸粘膜修復、更新,使免疫力下降,反復感染,最后導致“腹瀉—營養(yǎng)不良—易致腹瀉”的惡性循環(huán)。 ■ 家庭護理: 給孩子有營養(yǎng)好消化的飲食; 護理病兒前后都要認真洗手; 防止交叉感染; 給寶寶服用口服補液鹽,做好液體療法。 ■ 小方子: 米湯500毫升+白糖10克+細鹽1.75克(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2—3分鐘。按每公斤體重20—40毫升,4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,能喝多少給多少。