發(fā)布時間:2023-04-29 11:32
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1,對腎損傷小的抗生素
青霉素紅霉素羅紅霉素抗生素哪有不損傷肝腎的,實在不行可以試用四代頭孢,或者青霉素第四代頭孢類抗生素:如頭孢喹肟2,腎損害的藥物有哪些哪
只要是抗生素的藥都對腎有損害.可導致腎損害的常用藥 物如下: 抗生素類藥物:氨基糖甙類、頭孢菌素類、青霉素類、磺胺類、四環(huán)素類、多粘菌素、兩性霉素B等藥 物可引起腎損害。其中氨基糖甙類因其以原形從腎臟排泄,易導致腎小管壞死、管腔阻塞,故不宜長期連續(xù)使用。氨基糖甙類藥 物腎毒性作用由大到小依次為:慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素,腎毒性表現(xiàn)為血尿素氮和肌酐升高,偶可致急性腎功能衰竭。以往認為青霉素類藥物對腎造成損害較少,但近年發(fā)現(xiàn)青霉素類藥也可導致嚴重腎損害,主要表現(xiàn)為變態(tài)反應性血管炎、腎小球腎炎、急性腎功能不全和急性間質(zhì)性腎炎。第一代頭孢菌素類藥物,如頭孢噻啶、頭孢噻吩、頭孢氨芐,在大劑量使用時可直接損害腎臟?;前奉愃幬锟蓪е卵苎?、尿路阻塞、腎小管壞死和間質(zhì)性腎炎,輕者僅有血尿、蛋白尿,重者可導致無尿、尿毒癥和急性腎功能衰竭。四環(huán)素類藥物可加重腎病患者氮質(zhì)血癥。多粘菌素類藥物可損害腎小管,導致蛋血尿和蛋白尿,大劑量可導致急性腎功能衰竭。兩性霉素B可導致近曲小管和遠曲小管損害,出現(xiàn)腎小管性酸中毒、低鉀血癥和永久性腎損害。 解熱鎮(zhèn)痛類藥物:長期使用解熱鎮(zhèn)痛類藥 物可導致腎臟慢性中毒。如阿司匹林、對乙酰氨基酚大劑量使用時可導致腎小管壞死。非那西丁可導致間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死。吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、去痛片、炎痛喜康和布洛芬等藥物可導致腎功能衰竭。 抗腫瘤類藥物:甲氨蝶呤可因尿液pH值下降導致結晶尿、血尿甚至尿閉而出現(xiàn)尿毒癥,以及前述使用環(huán)磷酰胺及其同類藥物異環(huán)磷酰胺可導致出血性膀胱炎等。 利尿藥:高血壓病人尤其是原有腎功能不全者,長期使用噻嗪類利尿藥可降低腎小球濾過率,導致少尿或無尿,但一般停藥后可逐漸恢復。服用速尿則可因自身免疫反應而導致急性間質(zhì)性腎炎。而當利尿藥與對腎臟有損害的藥物聯(lián)合使用時,可使腎毒性增強。 通過腎排泄的藥物多少對腎都有損害!毒藥優(yōu)質(zhì)文章排行榜