發(fā)布時間:2023-02-24 00:08
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1,什么是低血鉀
低鉀血癥血清鉀(K+)濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。檢查1.血化驗指標血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或<135mmol/L。2.尿化驗指標尿鉀濃度降低,尿pH值偏酸,尿鈉排出量較多。3.心電圖檢查最早表現(xiàn)為ST段壓低,T波壓低,增寬,倒置,出現(xiàn)δ波,Q-T時間延長,補鉀后上述改變可改善。血清鉀(K+)濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。血鉀是人體肌肉組織的主要的元素,鉀低了;會引起肌無力,重的會引起肌麻疲.軟癱瘓.還會引起呼吸肌的麻痹.窒息的危險,最主要的是對心肌的危害.血鉀高了會引起心臟驟停2,低甲癥是什么病
鉀對維持機體的正常功能非常重要。它主要存在于人體骨骼和肌肉中,與鈉一起調(diào)節(jié)身體的電解質(zhì)平衡。肌肉收縮需要鉀,肢體運動和心臟收縮都離不開正常的鉀水平;神經(jīng)傳導(dǎo)要通過鈉和鉀在神經(jīng)纖維膜上流動形成的膜電位來完成;蛋白質(zhì)大分子,如各種酶,也需要鉀才能正常行使生物功能。人體內(nèi)的鉀大約有98%存在于細胞內(nèi),因而細胞外鉀濃度的輕微變化就可能對心臟、神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重影響。正常的血鉀水平是3.5—5.0納摩爾/升,若低于3.5納摩爾/升就可視為低鉀癥。鉀水平偏低,細胞活動就會受到損害,人會覺得虛弱、疲勞。據(jù)說在美國,每5個住院病人中就有1個有低鉀的癥狀,但嚴重的低鉀癥還較罕見。低鉀癥是指代謝失調(diào)引起的血液中鉀濃度(血鉀)過低,這可能是藥物引起的副作用,也可能反映了身體的一些疾病,如腎臟、消化道功能異常等。低鉀癥主要體現(xiàn)為四肢乏力,并漸進性加重直至癱瘓。也有患者在夜間或清晨起床時突發(fā)四肢癱瘓,還可伴有心悸、胸悶、惡心、嘔吐、腹脹、多尿、口渴、血壓過低,甚至昏迷等癥狀。有的低鉀癥病人還會出現(xiàn)心理異常,如憂郁、意識不清、幻聽等等。造成低鉀有多種原因正常的鉀水平主要通過腎臟排尿進行調(diào)節(jié)。如果腎臟功能正常,飲食中攝取的鉀就足以維持生理需要,多余的鉀會通過汗液或者尿液排出體外。此外,機體還可以利用一些化學(xué)物質(zhì)或激素來調(diào)節(jié)鉀的平衡。例如,進食可以刺激胰島素的分泌,而胰島素能夠促進細胞對鉀的吸收,防止飲食中鉀元素不足引起的暫時性低鉀。當上述代謝機制異常,或者排尿排汗過多而飲食補充又不足的時候,就會發(fā)生低鉀癥。引起低鉀的原因有很多。最常見的有以下幾種:腎臟過度排泄:鹽皮質(zhì)激素過多、巴特氏綜合癥、利尿藥或慢性代謝性堿中毒、某些抗生素或腎小管酸中毒、急性白血病、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等,都能引起鉀經(jīng)由腎臟過度排出,造成低鉀。胃腸道排泄:嘔吐、腹瀉等可能造成胃腸道過度排鉀。細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:急性堿中毒、低鉀周期性麻痹、鋇劑和胰島素治療、維生素B12治療、甲狀腺毒癥等能引起過多的鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi),造成血鉀濃度過低。用藥不當:治療哮喘和肺氣腫的藥物,如支氣管擴張劑、類固醇以及茶堿等都能造成低鉀。人體內(nèi)的鉀主要來自食物。豆類(如黑豆、菜豆、新鮮豌豆)、瘦肉、乳制品、蛋類、馬鈴薯、茶葉、葵花子、谷物、葡萄干、綠葉蔬菜(如菠菜、甜菜等)、水果(如香蕉、橘子、檸檬、杏、梅、油桃)等,含鉀豐富。由于鉀主要存在細胞內(nèi),組織破壞后溶解析出,因此水果汁、蔬菜湯、肉汁中含量相對豐富,缺鉀的人可以多喝些用上述含鉀豐富的食物熬制的美味濃湯。但是,一些腎功能衰竭致血鉀偏高的病人就需要限食上述食品了。 內(nèi)分泌性的疾病,建議到內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查優(yōu)質(zhì)文章排行榜