2型糖尿病患者通常不需要降胰島素,因?yàn)?型糖尿病主要是由于胰島素抵抗所引起,所以需要使用胰島素增敏劑進(jìn)行治療。如果血糖控制不佳,則需遵醫(yī)囑使用胰島素進(jìn)行治療。
1、胰島素增敏劑:如二甲雙胍、吡格列酮等,此類藥物可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性,從而降低血糖,達(dá)到降糖的效果;
2、磺脲類促泌劑:如格列齊特、格列美脲等,此類藥物可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而降低血糖;
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖、伏格列波糖等,此類藥物可以抑制腸道內(nèi)淀粉酶的活性,從而延緩碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖;
4、DPP-4抑制劑:如西格列汀、利拉魯肽等,此類藥物可以通過抑制DPP-4而保留體內(nèi)GLP-1水平,使機(jī)體產(chǎn)生更多的胰島素來降低血糖;
5、SGLT-2抑制劑:如達(dá)格列凈、恩格列凈等,此類藥物通過抑制腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收,促進(jìn)尿液中葡萄糖排出體外,從而降低血糖。
除上述藥物外,還有噻唑烷二酮類藥物、GLP-1受體激動(dòng)劑等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥進(jìn)行治療,并定期監(jiān)測(cè)血糖變化。日常生活中注意低鹽低脂飲食,避免食用含糖量高的食物。
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