女性出現(xiàn)月經不調的情況，并且已經40天沒來月經了?？赡苁菓言幸鸬纳硇愿淖?，也有可能是內分泌失調、子宮內膜病變以及卵巢功能衰退等病理性因素導致的。

一、生理性改變

如果育齡期女性有正常的性生活，而且在排卵期同房后受精成功形成孕囊，在體內著床生長發(fā)育以后就會逐漸產生激素水平變化，從而引起月經推遲的現(xiàn)象。一般屬于正常生理現(xiàn)象，隨著胎兒增大可以到醫(yī)院產科就診檢查彩超了解具體情況。

二、病理性因素

1.內分泌失調：若長期熬夜或者精神壓力過大等因素影響下容易造成內分泌紊亂，雌激素分泌量減少會導致月經周期延長或縮短，還會伴隨情緒煩躁和失眠等癥狀。需要保持心情愉悅，必要時可遵醫(yī)囑口服藥物調理，比如益母草顆粒；

2.子宮內膜病變：如存在宮腔粘連、子宮內膜息肉等情況，可能會影響經血排出，也會造成月經推遲，甚至會出現(xiàn)腹痛癥狀。建議做腹部B超進行診斷，確診后可以通過手術治療，例如宮腔鏡手術分離黏連部位；

3.卵巢功能衰退：隨著年齡增長卵巢功能會逐漸下降，體內雌激素分泌量減少會造成月經推遲，還會伴有潮熱盜汗等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導下使用戊酸雌二醇片補充雌激素。

還可能存在宮頸癌變的可能性，但發(fā)生概率較小?；颊邞晟葡嚓P檢查，明確病因后積極對因處理。