夏天出汗頭痛吃小柴胡顆?？梢詥?p>甲流是感染甲型流感病毒引起的急性呼吸道疾病（以前流行的是H1N1型，目前我國南方流行的主要是H3N2型），早期類似于普通流感，部分病例可有消化道癥狀。連日來，隨著病例上升，專家支招防治甲流成為各大養(yǎng)生、中醫(yī)藥公眾號的頭條。在大部分推文中，都推薦用小柴胡湯（小柴胡顆粒）來防治甲流。這小柴胡湯何許物也？根據(jù)東漢·張仲景所著《傷寒論》的“辨太陽病脈證治中”篇記載，這個古方主要包含柴胡24g、黃芩9g、人參9g、炙甘草9g、清半夏9g、生姜9g以及大棗4枚。醫(yī)學(xué)生常常用“生芹菜炒蝦仁”（每一味藥的一個字的諧音）來記住小柴胡湯的成分表。市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科副主任黎劍介紹說，小柴胡湯之所以對流感有良好療效，是因為該湯劑主打治療傷寒少陽證，可以有效治療患者發(fā)熱、肢體疼痛、惡寒發(fā)冷或又發(fā)熱出汗、頭痛目眩、咳嗽、咽干喉痛和疲勞等癥狀。在治療過程中，可以起到“正本清源”的作用。但是，患者也不能盲目地用小柴胡顆粒來治療。首先應(yīng)該要看癥狀是否為傷寒少陽證，且患者本人是非陰虛血少者。黎劍進(jìn)一步解釋說，少陽經(jīng)絡(luò)位于太陽、陽明表里之間。傷寒邪犯少陽，是邪正相爭，正勝欲拒邪出于表（皮膚腠理打開發(fā)汗，欲汗出而外邪去，患者發(fā)熱出汗），邪勝欲入里并于陰（外邪欲入侵于內(nèi)，患者惡寒甚至寒戰(zhàn)），故少陽證的患者會出現(xiàn)寒熱往來，也就是一下覺得冷一下覺得熱的現(xiàn)象。同時，邪在少陽，郁而化熱，膽火上炎，因此導(dǎo)致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩。甲流患者出現(xiàn)寒熱往來、胸脅苦滿兩項主癥，就可以考慮用小柴胡湯來治療?，F(xiàn)在有了小柴胡顆粒，服用更為便捷。小柴胡湯為和劑，一般服藥后不經(jīng)汗出而病解，但也有藥后得汗而愈者，這是正復(fù)邪卻，胃氣調(diào)和所致。正如《傷寒論》所說：“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解?！比羯訇柌∽C經(jīng)誤治損傷正氣，或患者素體正氣不足，服用本方，亦可見到先寒戰(zhàn)后發(fā)熱而汗出的“戰(zhàn)汗”現(xiàn)象，屬正勝邪卻之征。黎劍說，小柴胡湯里面的成分還可以根據(jù)個人不同的體質(zhì)或者特征，增減藥方。比如，心下痞硬或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，可以去人參、甘草兩味藥，加大黃、枳實、芍藥組成大柴胡湯治少陽陽明合病。若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；脅下痞硬，是氣滯痰郁，去大棗，加牡蠣軟堅散結(jié)；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。俗話說“百病小柴胡”，可見小柴胡適用范圍之廣。當(dāng)小柴胡與其他藥物配伍，可以起到“1＋1＞2”的療效。用小柴胡顆粒+玉屏風(fēng)顆粒，可以治療感冒、惡風(fēng)、鼻塞、流涕等表寒證。二者聯(lián)用，預(yù)防感冒，益氣固表。用小柴胡顆粒+蒲地藍(lán)口服液，主治外感風(fēng)熱引起的咽喉腫痛等。小柴胡顆粒解表，蒲地藍(lán)口服液清熱解毒。小柴胡顆粒+藿香正氣口服液可以用于外感夾濕型感冒。小柴胡顆粒解表，和解少陽，兼具透邪達(dá)表作用；藿香正氣口服液芳香化濕，理氣和中兼解表作用。小柴胡顆粒+復(fù)方板藍(lán)根顆粒，對風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛等有著良好效果。小柴胡顆粒疏邪透表，復(fù)方板藍(lán)根顆粒清熱解毒，涼血利咽。此外，小柴胡顆粒+四君子丸可用于肝脾不和，胸脅隱痛，脘脹食少，大便稀溏，倦怠乏力等；小柴胡顆粒+銀翹解毒顆粒適用于感冒發(fā)熱，痰黃，小便黃等癥狀。如果感冒咳嗽一直不好，可以試試小柴胡顆粒+蘇黃止咳膠囊，有解表散熱、疏風(fēng)宣肺、止咳利咽的療效。如果胃脹食少，可以采用小柴胡顆粒+大山楂顆粒的組合配方，疏肝和胃，開胃消食，二者聯(lián)用，增進(jìn)食欲。小柴胡湯除了治療感冒外，還對瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽，膽胃不和等癥狀有良好療效。