中國的糖尿病軍隊正在增長,許多患者在治療過程中經(jīng)常產(chǎn)生誤解。醫(yī)學(xué)專家總結(jié)了糖尿病藥物治療中需要注意的三個問題:
清晨空腹血糖升高可能不會增加劑量
由于部分糖尿病患者在使用胰島素或降糖藥物時,雖然早上空腹血糖高于正常,但睡前出現(xiàn)心悸、頭暈、疲勞、饑餓等癥狀,但睡前血糖低于正常。
原因是這些患者在晚餐前過度使用胰島素或降糖藥物,形成夜間低血糖,反饋增加胰高血糖素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌,促進(jìn)體內(nèi)儲存的糖分解,導(dǎo)致第二天早上空腹血糖升高。對于這些患者,不僅可以增加胰島素或降糖藥物的類型和劑量,還可以減少用藥,否則會導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖,甚至昏迷,危及生命。
早晨空腹血糖正??赡懿粫p少劑量
由于一些糖尿病患者使用胰島素或降糖藥物,早上空腹血糖正常,沒有不適,但患者越來越瘦,尿糖仍呈陽性,檢查餐后血糖發(fā)現(xiàn)血糖很高。對于這種早上空腹血糖正常的糖尿病患者,它不僅可以減少胰島素或降糖藥物的類型或劑量,還可以增加劑量。
血糖是決定糖尿病用藥的風(fēng)向標(biāo)
有些人認(rèn)為沒有糖尿病和癥狀的糖尿病患者不需要控制飲食和藥物治療。事實上,越來越多的研究表明,尿糖含量與糖尿病的診斷、療效和預(yù)后沒有直接關(guān)系,最基本的指標(biāo)是血糖。如果血糖高,無論是否有糖尿病,飲食都應(yīng)按照糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制,并用藥物治療。
三多一少是糖尿病的典型癥狀,但早期或輕度糖尿病患者往往沒有明顯的癥狀,部分中度糖尿病患者只有三多一少。因此,只要患者的血糖高于正常,飲食和藥物治療都應(yīng)按照糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制。
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