夏天來了，天氣悶熱潮濕，這正是細菌繁殖的絕佳時機。我們的腸道受苦了，一點也不注意就開始凌亂。腹瀉、腹痛、嘔吐總是那么洶涌，有很大的傾向。由于腹瀉的原因多種多樣，需要針對病因采取相應措施。腹瀉時不要使用抗生素，否則會造成不良后果。

腹瀉：通常被稱為腹瀉，是指排便次數(shù)明顯超過日常習慣的頻率，糞便稀薄，水分增加，日排便量超過200克，或含有未消化的食物或膿、血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。

第一，腹瀉是怎么引起的

1、細菌性腹瀉

病因：食用痢疾桿菌污染的食物或飲用污染的飲料等。

癥狀：患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒、腹痛、大便膿血?；颊哂懈亻T腫脹，大便想拉，拉不出來的感覺。這是因為痢疾桿菌主要侵犯乙狀結腸和直腸，人的直腸壁充滿感覺器，炎癥會刺激感覺器，使人總是有排便，但每次排出量不多，醫(yī)學稱為緊急和重。

對策:腹瀉患者，尤其是膿血便患者，應及時檢查大便，一旦確診，應及時用抗生素治療。痙攣性腹痛患者不得隨意使用解痙劑或抑制腸蠕動的藥物，以免大量毒素和細菌滯留在腸道，加重中毒癥狀。

2、病毒性腹瀉

原因：主要由輪狀病毒和其他病毒感染引起。病毒直接侵入腸粘膜，使受損的腸絨毛變平變短，吸收面積減少，吸收功能障礙導致腹瀉。

癥狀:大便稀薄。兒童病毒性腹瀉，大便像蛋花湯一樣稀，每天五六次，伴有發(fā)燒和食欲不振。

對策:可以在醫(yī)生的指導下服用抗病毒藥物。同時要補充水分和電解質，可以服用口服補液鹽。此外，給患者一些容易消化吸收的清淡食物，如面條、米粥、肉湯等。因為吃得太少，患者餓了，會導致腸蠕動增加，腸壁消化液分泌過多，加重腹瀉。

3、不潔的食物會引起腹瀉

病因:食物被大腸桿菌等致病菌污染后變質，人體攝入這些食物后發(fā)病。

癥狀：糞便軟或水樣，排出量大，每天幾次甚至十次，容易導致脫水和電解質紊亂。這種腹瀉是由細菌毒素引起的細胞分泌功能亢進和大量腸液積聚在腸腔引起的。患者常伴有惡心、嘔吐、左下腹痛等癥狀。

對策：在醫(yī)生的指導下服用抗腸道感染藥物，抑制腸道細菌，達到止瀉的效果。有些人急于服用止瀉藥，認為只要他們停止腹瀉。事實并非如此。因為服用止瀉藥后，表面上大便次數(shù)減少，腹瀉緩解，但會使病原微生物滯留在腸道內，不排出，導致腸粘膜吸收細菌產(chǎn)生的大量毒素，造成嚴重后果。

4、感冒引起腹瀉

病因:吃太多冷飲冷食，在空調房穿露臍裝，或者健身后洗冷水澡，都容易引起腹瀉。

癥狀:臍周疼痛，腸鳴，排出稀水黃便。大多數(shù)患者排出幾次后可以自愈，多達十次。

對策:這種腹瀉是由于腸道受到寒冷刺激后蠕動加快，進食水分吸收太晚，形成稀便排出體外。預防的關鍵是注意腹部保暖，吃冰箱冷食要適度。疼痛嚴重的時候可以用一些解痙藥或者收斂藥。如果腹瀉頻繁，可以口服補液補充水和鹽。不需要使用抗生素。

5、腹瀉消化不良

原因：由于食用過多或食用不易消化的食物。

癥狀:患者排出大便稀酸臭，伴有惡心、打嗝、腹脹、排臭屁等。

對策：適度飲食，服用含有消化酶的制劑。這種腹瀉不是由腸道細菌感染引起的。如果服用抗生素不僅無效，而且會破壞原腸道菌群的平衡，甚至可能繼發(fā)真菌性腸炎、偽膜性腸炎等。如果患者有慢性胰腺炎和膽囊炎的病史，應考慮是否有脂肪性腹瀉，并在醫(yī)生的指導下服藥。

二、常見腹瀉西藥

1、抗菌素

黃連素是痢疾和大腸桿菌感染引起的輕度腹瀉的首選。黃連素口服吸收極差，幾乎只停留在胃腸道，不易通過胃腸道進入血液，不良反應較少。

推薦理由:這種藥質優(yōu)價廉，對游客腹瀉有好處。

用藥提示：腹瀉嚴重并伴有全身癥狀者應及時就醫(yī)。

2、微生態(tài)制劑

這些藥物，如整腸生、培菲康、金雙歧、母愛（嬰兒）乳酸菌素片、米亞等，可補充生理腸道益生菌，維持正常腸蠕動，緩解腹瀉、便秘等癥狀。

推薦理由：可用于急慢性腹瀉。特別適用于消化不良引起的胃腸功能障礙癥狀，也可作為抗生素（氟沙酸膠囊等）。治療后期補充正常腸道菌群。

用藥提示:用藥水溫不宜過熱，也不宜與抗生素合用。如有必要，應至少間隔兩小時。

3、止瀉劑

目前，最常用的止瀉劑通常被稱為蒙脫石散（思密達、必奇和肯特令）。這些藥物本身不被吸收?？诜螅幬锔街谀c壁上，減緩腸蠕動，達到止瀉效果?？捎糜诔扇撕蛢和蚋鞣N原因引起的急慢性腹瀉。

推薦理由：該藥副作用少，安全性高。

用藥提示：習慣性便秘者不宜使用。

4、藥用碳片

能吸收腸道內的細菌和氣體，防止吸收毒物，止瀉。

推薦理由：該藥物特別適用于中毒性腹瀉，也可與其他治療腹瀉的藥物一起使用。

用藥提示：由于本品具有吸附性能，如正在服用其它藥物，應與本品間隔兩小時以上。

三、常見的腹瀉中藥

1、寒濕瀉

癥狀:腹瀉清淡，如水樣。腹痛、腸鳴、腹悶、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、肢體疼痛。舌苔薄白或微膩，脈浮緩慢。

中醫(yī)認為，這種腹瀉是由于吃太多冷飲，損害脾胃，或由于天氣過熱，胸部暴露，睡在室外和涼爽潮濕的地方，或打開空調，吹風機過多，感染寒濕邪惡，侵犯脾胃，導致脾胃異常，濁度，水谷在大腸中行走。

選藥：治療宜解表散寒，芳香化濕?？蛇x用藿香正氣水(丸、軟膠囊)，兒童可服用午茶。

專家提醒：如大便次數(shù)過多，水樣大便，頭暈乏力，口干尿少，皮膚干燥，彈性下降，應及時補充水和鹽。你可以喝淡鹽水或糖水，必要時去醫(yī)院輸液，補充電解質，以避免脫水。

2、濕熱瀉

癥狀:腹瀉腹痛，腹瀉急迫，或腹瀉不舒服，糞便黃臭，肛門灼熱，尿短紅，易怒口渴，舌苔黃膩，脈滑或濕潤。

中醫(yī)認為，這種腹瀉主要是由于感受熱濕的邪惡，或腸道積熱（如普通人喜歡喝酒，吃辛辣刺激產(chǎn)品）導致濕熱互聯(lián)。

選藥：治療宜清熱利濕，可選用葛根芩連片、克痢痧膠囊等。

專家提醒：如有腹痛、腹瀉、膿血樣便、伴內急后重、高燒，多為細菌性痢疾，應及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

3、傷食瀉

癥狀:腹瀉糞便臭如敗卵，伴有不消化的東西，腹痛腸鳴，腹瀉后疼痛減輕，腹脹打嗝，打嗝有酸味，舌苔厚膩或渾濁，脈滑。

中醫(yī)認為，這種腹瀉主要是由于暴飲暴食、停止進食、阻塞胃腸道、脾胃損傷、運輸失職、水谷微不能吸收，而是停止?jié)?、腹瀉。

選藥：治療宜消食導滯，可選用加味保和丸、志實導滯丸、啟脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

專家提醒：如果出現(xiàn)此類腹瀉，應控制飲食，主要是清淡易消化的食物。你可以吃粥和面條。必要時，你可以禁食一天。不要吃油炸食品，以減輕胃腸道負擔。

4、脾虛瀉

癥狀:大便松弛時腹瀉，水谷不融化，食后脹悶不舒服。如果稍微油膩一點，大便次數(shù)會明顯增加，伴有面色萎黃、疲勞、舌淡苔白、脈細弱。

中醫(yī)認為，這種腹瀉主要是由于長期飲食紊亂，或疲勞內傷，或長期疾病，導致脾胃虛弱，加上熱濕邪易傷氣脾，導致脾胃不能接受谷物和運輸微妙，導致飲食、水濕停滯、消化不良、濁度、混合，然后增加腹瀉。

選藥：治療宜健脾益氣，澀腸止瀉，可選參苓白術散(或丸)、人參健脾丸、補中益氣丸、補脾益腸丸、香砂養(yǎng)胃丸等。

專家提醒:脾虛腹瀉是一種慢性腹瀉，常見于中老年人和體弱多病患者。平時要注意保健，配合食物補充劑和藥物補充劑(可長期服用健脾丸或香砂養(yǎng)胃丸等)。)，增加胃腸道免疫力，減少腹瀉的發(fā)生。