貧血分為缺鐵性貧血·地中海貧血·溶血性貧血等,不同貧血產(chǎn)生的原因不同,造成貧血的原因較為復(fù)雜。在醫(yī)學(xué)上如何診斷患者是否患貧血癥呢?中西醫(yī)診斷方法一樣嗎?下面以一個(gè)例子為大家介紹中西醫(yī)是如何診斷貧血癥以及治療的。
患者:姜女士,43歲,福建人
病史:姜女士這2年來常常出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,伴面色蒼白,神疲乏力,頭暈,視目昏花,多夢而夜寐不酣,食欲減退,腹瀉等癥狀。為了查明原因,姜女士就到市里的一家醫(yī)院進(jìn)行檢查。
查體:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg.神志清,精神尚可,營養(yǎng)適中,形體偏瘦,毛發(fā)干脫,爪甲裂脆,唇甲色淡,心肺檢查,肝脾肋下未觸及,腹平軟,無壓痛,腸鳴音4次/分,周身皮膚無出血點(diǎn),生理反射未見異常,病理反射未引出,舌淡胖,苔薄脈細(xì)弱。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×1012/L,紅細(xì)胞平均體積60fl,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度20%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%,血小板計(jì)數(shù)218×109/L.血清鐵蛋白10μg/L,血清鐵7.74μmol/L,總鐵結(jié)合力80μmol/L.肝脾超聲波。心電圖:正常。
中醫(yī)診斷:血?jiǎng)诨蛱搫凇?a href="http://www.njylmt.com/tags/kedo1k7n7x.html" class="match_link">心脾兩虛證
治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。
方藥:歸脾湯加減。
黨參15g、黃芪12g、白術(shù)12g、甘草6g、當(dāng)歸12g、龍眼肉9g、酸棗仁9g、茯神9g、遠(yuǎn)志6g、木香9g.
服法:三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
西醫(yī)診斷:缺鐵性貧血
治療原則:
1.病因治療:積極治療慢性失血;
2.鐵劑治療:口服硫酸亞鐵片,注射右旋糖酐鐵;
3.輔助治療:加用維生素E,補(bǔ)充高蛋白及含鐵豐富的事物。
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