1.人類對新冠肺炎感染人體的認(rèn)識(shí)仍然有限。有理論推測布洛芬可能會(huì)加重新冠肺炎感染者的病情。建議退燒藥選擇對乙酰氨基酚。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對乙酰氨基酚過敏者可謹(jǐn)慎使用布洛芬。

2.布洛芬仍然是一種經(jīng)典的抗炎止痛藥，安全性很高。如果非新冠肺炎感染者因痛經(jīng)、痛風(fēng)、風(fēng)濕性疼痛等原因服用布洛芬，可以繼續(xù)正常服用，不受影響。

不同品牌的布洛芬在國外有不同的品牌

幾天前，法國衛(wèi)生部長奧利維爾·維蘭博士在推特上說，如果發(fā)燒，服用對乙酰氨基酚，抗炎藥(布洛芬，可的松)可能會(huì)加重感染。

布洛芬真的會(huì)加重感染嗎？他這句話背后的依據(jù)是什么？

事實(shí)上，早在2019年初，法國藥品監(jiān)督管理局（ANSM）在官方網(wǎng)站上發(fā)布了一份布洛芬可能加重嚴(yán)重感染的報(bào)告。

原報(bào)告共81頁。因?yàn)槭欠ㄕZ，我看不懂。我只能大致理解這是一項(xiàng)復(fù)習(xí)性研究。這種研究類型決定了研究結(jié)果不會(huì)是一種積極的因果關(guān)系，而只是提醒我們，因果關(guān)系可能是相關(guān)的。

為了找出這項(xiàng)研究的一般結(jié)果，我請了一位懂法語的德國藥劑師朋友幫我解釋一下結(jié)論。她回答說：這項(xiàng)研究建議我們注意，當(dāng)布洛芬或酮洛芬治療發(fā)燒時(shí)，嚴(yán)重肺炎和皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

這在英文uptodate數(shù)據(jù)中也有相關(guān)的警告信息，提醒醫(yī)務(wù)人員和患者在治療高危侵襲性鏈球菌感染和水痘病毒感染高?；颊甙l(fā)燒時(shí)要小心，盡量避免使用布洛芬。

ANSM當(dāng)時(shí)也給出了類似的建議——

對于兩種經(jīng)典的退燒藥，首選的退燒藥必須是對乙酰氨基酚，布洛芬不能用對乙酰氨基酚或?qū)σ阴０被又委煙o效。

此外，布洛芬僅限于短期退燒，連續(xù)使用不超過3天。

此外，我們還可以看到，今年3月11日，《柳葉刀》雜志上的一篇文章提到，布洛芬可以提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）的水平，而ACE2只是冠狀病毒COVID-19感染人體細(xì)胞的結(jié)合點(diǎn)。因此，本文推測，布洛芬可能會(huì)通過增加ACE2水平來增加COVID-19的感染風(fēng)險(xiǎn)和病情。

因?yàn)檫@只是理論上的推測，沒有明確的人類臨床證據(jù)來支持這一說法，世衛(wèi)組織也在3月18日的Twitter上表達(dá)了自己的觀點(diǎn)：“世衛(wèi)組織不建議根據(jù)目前可用的信息反對使用布洛芬?！?/p>

眾所周知，布洛芬不僅能退燒，還能抗炎止痛。因?yàn)?a href="http://www.njylmt.com/tags/rzq811xn24.html" class="match_link">前列腺素在人體免疫系統(tǒng)形成炎癥反應(yīng)的過程中起著重要的作用，而布洛芬對前列腺素的抑制作用可能間接影響炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

適當(dāng)?shù)难装Y反應(yīng)可以對抗病原體對我們身體的傷害；過度的炎癥反應(yīng)會(huì)殺死800個(gè)敵人，造成對我們身體的傷害。目前尚不清楚布洛芬是否影響了人體對抗新冠肺炎感染的炎癥反應(yīng)過程，以及冠狀病毒COVID-19感染是否加重。

退燒首選【對乙酰氨基酚】是正確的選擇，不知道布洛芬病情是否加重。

你可能會(huì)問，對于不適合使用對乙酰氨基酚的人？比如蠶豆病患者。

對于特定人群，如蠶豆患者，即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD）缺乏癥患者。通常建議盡量避免使用對乙酰氨基酚，布洛芬是首選。

避免使用對乙酰氨基酚并不意味著禁止對乙酰氨基酚。

在常規(guī)治療劑量下，對乙酰氨基酚仍然可以使用，但對于蠶豆病患者，利弊平衡，使用對乙酰氨基酚的風(fēng)險(xiǎn)高于使用布洛芬，所以布洛芬仍然是首選。