伊馬替尼片是淡黃色或類白色固體。主要成分是伊馬替尼甲磺酸?；瘜W(xué)名稱為4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[4-(3-吡啶)-2-吡啶]氨基]苯基-苯胺甲磺酸鹽。那么，甲磺酸伊馬替尼片的用法是什么呢？

甲磺酸伊馬替尼片用于治療費城染色體陽性慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期、加速期或急變期；甲磺酸伊馬替尼片用于治療惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤，不能切除或轉(zhuǎn)移(GIST)成人病人。以下適應(yīng)癥的安全有效性信息主要來自國外的研究資料。中國人口數(shù)據(jù)有限。費城染色體陽性急性淋巴細(xì)胞白血病用于治療成人復(fù)發(fā)或難治(Ph+ALL)。甲磺酸伊馬替尼片用于治療嗜酸細(xì)胞過多綜合征(HES)和/或慢性嗜酸細(xì)胞白血病(CEL)伴有FIPlll-PDGFRα成年患者融合激酶。

甲磺酸伊馬替尼片用于治療骨髓增生異常綜合征/骨髓增生(MDS/MPD)受體伴有血小板衍生生生長因子(PDGFR)成年患者基因重排。伊馬替尼片用于治療侵襲性系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生(ASM)，成人患者無D816Vc-Kit基因突變或未知C-Kit基因突變。

甲磺酸伊馬替尼片用于治療隆突性皮膚纖維肉瘤，不能切除、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移(DFSP)。甲磺酸伊馬替尼片用于Kit(CDL7)陽性GIST切除術(shù)后風(fēng)險明顯的成人患者的輔助治療。復(fù)發(fā)風(fēng)險極低的患者不應(yīng)接受輔助治療。甲磺酸伊馬替尼片的使用量如下:

開始劑量：對于慢性粒細(xì)胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600毫克/天；對于干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）對于患者，推薦劑量為400mg/天，每天口服一次。他們應(yīng)該在吃飯時服藥，喝一大杯水。只要有效，就應(yīng)該繼續(xù)服用。

如果血象允許，沒有嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，劑量可考慮從400毫克/天增加到600毫克/天，或從600毫克/天增加到800毫克/天(400毫克，分兩次服用)：血液學(xué)反應(yīng)在疾病進展和治療至少3個月后未能得到滿意的血液學(xué)反應(yīng)，血液學(xué)反應(yīng)再次消失。

劑量必須在以下情況下進行調(diào)整：如果治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的非血液學(xué)不良反應(yīng)（如嚴(yán)重的水潴留），應(yīng)停止用藥，直到不良反應(yīng)消失，然后根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度進行調(diào)整。

當(dāng)肝毒副作用嚴(yán)重時，劑量調(diào)整：如果膽紅質(zhì)上升超過正常范圍的3倍或轉(zhuǎn)氨酶上升超過正常范圍的5倍，則應(yīng)停止用藥，直到上述指標(biāo)分別下降到正常范圍的1.5或2.5倍以下。

當(dāng)中性粒細(xì)胞減少或血小板減少時，劑量調(diào)整：加速期或急變期：如果中性粒細(xì)胞和血小板嚴(yán)重減少（中性粒細(xì)胞）<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L，建議劑量減少到400毫克/天。如果血細(xì)胞持續(xù)減少2周，劑量將進一步減少到300毫克/天。如果血細(xì)胞持續(xù)減少4周，應(yīng)停止用藥，直到中性粒細(xì)胞≥(greaterthanorequalto)1.0×109/L和血小板≥(greaterthanorequalto)20×109/L。再用時劑量為300mg/天。

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