精神病人需要長(zhǎng)期用藥,但藥物維持治療的種類和劑量因人而異,主要取決于患者對(duì)藥物的敏感性。雖然有些患者劑量大,但沒有明顯的副作用,可以很好地控制癥狀,不需要增加或減少劑量,有些患者劑量小,癥狀消失后患者可以正常生活和工作,此時(shí)不需要增加劑量。一般來說,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來維持藥物劑量。目前,最好、最實(shí)用的方法應(yīng)該是個(gè)性化劑量。近年來,專家們對(duì)有效治療的共同看法是:繼續(xù)有效劑量、間歇性對(duì)癥治療和靶癥給藥。
如何選擇維持治療的藥物?可考慮以下幾點(diǎn):
常規(guī)治療時(shí)有效的藥物,俗話說:有效不是更方,這一點(diǎn)毫無疑問。
2.盡量單一用藥。首先,使用簡(jiǎn)單方便,患者容易接受。
3.聯(lián)合用藥也可供選擇,但當(dāng)某種藥物效果不佳,出現(xiàn)副作用時(shí)。但是,這種方法應(yīng)盡量少用,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.長(zhǎng)期抗精神藥物也是一種很好的治療方法。目前,我國(guó)有氟奮乃靜桂酸酯和氟哌啶醇,口服五氯利多,注射肌肉??筛鶕?jù)具體情況選擇。
維持治療應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膭┝?,努力有效防止?fù)發(fā),減少副作用,確保患者堅(jiān)持服藥,適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,恢復(fù)正常生活。具體實(shí)施方法可采用:
1.低劑量一般為最高治療量的1/2-1/4;
2.隨著治療劑量的繼續(xù),由于目前的治療不再使用大劑量,一般的治療量已經(jīng)適合患者。此外,后期治療劑量減少,部分新藥副作用不大;
3、最合適的劑量應(yīng)該是患者可以接受和耐受藥物產(chǎn)生的副作用。劑量的變化應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加或減少。
至于維持治療的時(shí)間,應(yīng)根據(jù)不同情況具體對(duì)待:
1.治療精神分裂癥后癥狀緩解,實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù),原則上要堅(jiān)持定期維持治療;
2.如果第一次發(fā)病,及時(shí)治療,恢復(fù)良好,有良好的工作和家庭環(huán)境支持,患者可以應(yīng)對(duì)各種精神壓力和內(nèi)部沖突,康復(fù)措施也有效。治療2年后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試減少或停止用藥;
3.癥狀典型,治療劑量大,恢復(fù)不滿意,康復(fù)措施不完善,維持時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)4-5年;
4.如果病情不穩(wěn)定,有復(fù)發(fā)跡象,最好堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
優(yōu)質(zhì)文章排行榜