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糖尿病皮膚瘙癢癥 糖尿病腿上起紅疹圖片怎么治

發(fā)布時間:2023-10-05 17:14 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

瘙癢是許多皮膚病常見的自覺癥狀,如果只感覺皮膚瘙癢,沒有任何原發(fā)性皮膚損傷,稱為皮膚瘙癢。皮膚瘙癢可分為全身性和局限性,后者多發(fā)生在肛門、女陰、陰囊等部位。據(jù)統(tǒng)計,皮膚瘙癢在糖尿病中很常見,發(fā)病率為7%~43%,其中全身性和局限性瘙癢占一半。糖尿病患者在臨床上發(fā)現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢并不少見。全身性皮膚瘙癢中醫(yī)稱為“風(fēng)癢”、“癢風(fēng)”,如果抓破皮膚,血痕累累稱為“血風(fēng)瘡”,局限性皮膚瘙癢稱為“陰癢”、“肛門癢”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起皮膚瘙癢的因素很多,包括內(nèi)因和外因。糖尿病患者因皮膚中葡萄糖含量增加而發(fā)癢,或因皮膚長期處于慢性脫水狀態(tài),出汗減少,皮膚過度干燥而發(fā)癢。此外,神經(jīng)反射、尿毒癥等也會引起瘙癢。局部瘙癢多由尿糖刺激和真菌感染引起。皮膚瘙癢患者對外界刺激極為敏感,如冷熱變化、衣物摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒辛辣等。中醫(yī)文獻(xiàn)中有很多關(guān)于瘙癢的討論?!秲?nèi)經(jīng)》中有“所有痛癢瘡都屬于心”、記載“諸痛為實,諸癢為虛”。根據(jù)各種疾病的來源,瘙癢多與風(fēng)邪有關(guān),“風(fēng)癢者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入理,與血?dú)獠?,而且與皮膚有關(guān)。邪氣微,不能沖擊疼痛,所以瘙癢也是。清《外科證治全書》指出,“癢風(fēng),遍體瘙癢,無瘡疥瘡,撓之不止。并提出了病機(jī)及治療禁忌為“肝家血虛、燥熱生風(fēng)、不忘投風(fēng)藥”?!斑@本書還記載了陰癢、肛門瘙癢等局限性瘙癢,認(rèn)為“陰癢,三蟲在胃里,因臟虛侵蝕陰,微癢,甚至疼痛……”這種疾病也有肝脾損失、濕熱下注和瘙癢。

總之,中醫(yī)認(rèn)為全身性皮膚瘙癢多由肝旺血虛引起,肝旺則風(fēng)從內(nèi)生,血虛則皮膚失養(yǎng),風(fēng)勝血燥,風(fēng)動作癢。

外陰和肛門瘙癢主要是由于肝脾損失、濕熱下注、阻塞皮膚、不排泄和瘙癢。

這種疾病表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚瘙癢,晝輕夜重。剛開始的時候只局限于身體的某個地方,抓撓后擴(kuò)展到全身,經(jīng)常抓到皮破血流,感覺疼痛。飲酒后,情緒變化、床上用品溫暖、衣物摩擦和熱水燙傷會導(dǎo)致瘙癢發(fā)作。由于反復(fù)抓撓,皮膚上常見的條狀抓痕、血痂,可繼發(fā)濕疹、皮炎、皮膚肥厚、色素沉著。糖尿病皮膚瘙癢的人也可以看到皮膚干燥脫屑。女性陰部瘙癢主要發(fā)生在陰唇的大小,由于持續(xù)抓撓,陰唇常見皮膚肥厚和浸漬,陰蒂和陰道粘膜可發(fā)紅、腫脹、侵蝕。肛門瘙癢由于經(jīng)常抓撓,肛門皺褶肥厚,可有放射性皸裂、浸漬、濕疹或苔癬樣變。

(1)中醫(yī)辨證論治

①血虛肝旺

【主要癥狀】皮膚干燥,瘙癢無度,晚上為什么,到處都是抓痕和血痂,心煩意亂,晚上睡不著,舌頭淡紅苔白,脈弦細(xì)。

【治則】養(yǎng)血潤燥,平肝熄風(fēng)

【方藥】當(dāng)歸飲料加減:當(dāng)歸10g,川芎10g,白芍10g,生地12g,白藜20g,何首烏10g,丹皮10g,皂刺10g,鉤藤10g。

②濕熱下注

【主癥】外陰肛門潮濕瘙癢,或下肢皮膚瘙癢,抓破滲液結(jié)痂,熱癢重,舌紅苔黃膩,脈滑。

【治則】清熱利濕止癢

【方藥】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、生地10g、當(dāng)歸10g、車前15g、澤瀉10g、地膚15g、白鮮皮15g。