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2型糖尿病是臨床上比較常見的一種疾病,其主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重減輕等。電子病歷是指以計算機為載體,通過網絡進行存儲和傳輸的醫(yī)療信息,包括患者的基本信息、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查結果、輔助檢查結果等內容。

1、基本信息:主要包括姓名、性別、年齡、民族、身份證號等;

2、既往史:包括高血壓、高脂血癥、冠心病等疾病的既往史,以及手術史和外傷史等;

3、現(xiàn)病史:包括發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)及變化情況,有無并發(fā)癥等情況;

4、體格檢查結果:包括身高、體重、血壓測量值,以及皮膚黏膜情況等;

5、輔助檢查結果:包括空腹血糖測定值,糖化血紅蛋白測定值,胰島素釋放試驗測定值,口服葡萄糖耐量試驗測定值,肝功能檢查結果,腎功能檢查結果等;

6、治療方案:包括藥物治療方案和飲食控制方案等;

7、用藥情況:包括所用藥物名稱和劑量等;

8、病情評估:根據上述各項內容對患者的病情進行綜合評估,并制定下一步治療方案。

2型糖尿病患者在日常生活中要注意合理飲食,避免吃含糖量高的食物,比如奶油蛋糕或者糖果等。同時還要適當運動鍛煉,能夠促進體內脂肪燃燒,有利于血糖控制。