眾所周知,過量的麻醉劑會給患者帶來巨大的生命威脅。許多醫(yī)療事故是由麻醉師的粗心大意引起的。如果你真的中毒了,首先要做的就是停止用藥和吸氧。然而,這些治療遠遠不夠或非常膚淺。以下是具體的治療方法。
防治措施
A,一次用量不超過局麻藥數(shù)量,減少兒童、體弱、肝腎功能差;
B,局麻藥應(yīng)采用較低的有效濃度,減少頭、面、頸、粘膜、炎性充血區(qū)、局麻藥一次最大劑量;
C,麻醉前用藥:巴比妥藥和安定藥可預(yù)防局部麻醉中毒;
D,麻醉手術(shù)要小心,注射前一定要回抽,防止誤入血管。
口服局麻藥中毒應(yīng)盡快嘔吐和洗胃(1)∶5000高錳酸鉀溶液或濃茶)。將活性炭和硫酸鈉倒入胃管。皮膚與粘膜的接觸部位必須用水沖洗。注射中毒者用止血帶綁在注射部位附近的中心端,以減緩吸收?;蛘呔植孔⑸渖睇}水稀釋劑,也可以切開吸引。同時,采取輸液、利尿等措施促進毒物排出。發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時,使用1%亞甲藍0.1~0.2ml/kg,慢慢注射靜脈5~10分鐘。對癥治療,支持治療,預(yù)防感染。避免使用腎上腺素和?啡。
當(dāng)出現(xiàn)中樞抑制現(xiàn)象時,新生兒局部麻醉中毒會迅速恢復(fù)并給予氧氣。必要時,應(yīng)使用人工呼吸器,注射納絡(luò)酮,洗胃(胃液中藥物濃度等于血漿)、排除毒物的輸液、利尿劑等措施??捎糜诔榇?,硫酸甲苯丁胺(恢壓敏)可用于心跳緩慢,每次0.25~0.5mg/kg,肌肉注射或靜脈注射。必要時1/2~2小時重復(fù)一次,或適量靜脈滴注。另一種是對癥治療。
處理方法
A,立即停止用藥,早期吸氧補液,保持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。
B,有呼吸抑制或停止、嚴(yán)重低血壓、心律失常或心臟驟停的,應(yīng)進行呼吸控制、升壓藥、輸血輸液、心肺腦復(fù)蘇等治療。
局部麻醉中毒也會引起一系列并發(fā)癥,其中惡性高燒就是其中之一。其癥狀是肌肉抽搐、強直、過度通風(fēng)和心跳過快。另一種是正鐵血紅蛋白,可由接觸化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有苯胺的化合物引起。因此,局部麻醉中毒會造成非常嚴(yán)重的后果,再次提醒麻醉師小心使用麻醉劑。
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