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單獨(dú)使用苯磺酸氨氯地平片可治療高血壓,也可與其它抗高血壓藥物一起使用。本品還可單獨(dú)用于治療慢性穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛,也可與其它抗心絞痛藥物一起使用。作為治療高血壓的常用藥物,其療效明顯,受到患者的高度贊揚(yáng)。然而,每種藥物都有一定的療程,苯磺酸氨氯地平片也不例外。只有結(jié)合自身情況,根據(jù)療程服藥,才能更好地發(fā)揮療效。那么,苯磺酸氨氯地平片可以和什么藥物一起使用呢?

治療單純高血壓

苯磺酸氨氯地平片廣泛應(yīng)用于治療各種類型的高血壓,可單獨(dú)使用。效果不好,常與洛爾降壓藥、普利降壓藥、沙坦降壓藥聯(lián)合使用。具體選擇哪種藥物聯(lián)合使用,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇最合適的聯(lián)合使用方案,沒(méi)有固定的最佳聯(lián)合使用方法。

01苯磺酸氨氯地平片+洛爾類降壓藥

常見(jiàn)的藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片和卡維地洛片。洛爾降壓藥是通過(guò)拮抗劑對(duì)抗的。β受體的作用可以減緩心率,減少心臟的輸出,從而降低血壓。苯磺酸氨氯地平片在擴(kuò)張動(dòng)脈的同時(shí),可能會(huì)加速反射性心跳。這些藥物只是對(duì)抗它們的副作用。這兩種藥物可以提高效率,減少副作用;

02苯磺酸氨氯地平板+普利類降壓藥

卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等常見(jiàn)藥物。普利降壓藥能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素變化Ⅱ減少產(chǎn)生,減少醛固酮分泌,減少水鈉潴留,減少靜脈回心血量,減少心臟前負(fù)荷,降低血壓,減少緩激肽降解,擴(kuò)張血管,降低外周阻力,發(fā)揮降壓作用,這些藥物還具有心腎保護(hù)作用,臨床苯磺酸氨氯地平片可提高效率,而且可以降低普利類降壓藥咳嗽等副作用的幾率。

03苯磺酸氨氯地平板+沙坦降壓藥

常見(jiàn)的藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦、替米沙坦等。沙坦降壓藥可以降低血壓升高的因素,臨床上常與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合提高效率。

苯磺酸氨氯地平片作為降壓一線藥物,大多數(shù)高血壓患者需要使用該藥物,但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),血壓水平大于160mmHg和(或)舒張壓大于100mmHg,單一降壓藥物難以將血壓降低到正常水平,聯(lián)合藥物首選上述聯(lián)合方法。

高血壓伴冠心病

苯磺酸氨氯地平片不僅能降低血壓,還能改善心肌供血,減少心肌缺血。更適合高血壓伴心絞痛患者。

01苯磺酸氨氯地平板+通脈顆粒

通脈顆粒主要用于治療心絞痛、腦缺血、冠心病、腦血栓形成、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病,可改善心肌供血和腦供血。由丹參、川芎、葛根組成的通脈顆粒。丹參和川芎可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流,改善心肌血氧供應(yīng),降低心肌耗氧量。葛根可直接擴(kuò)張血管,降低外周阻力,降低血壓,更好地緩解高血壓患者的“項(xiàng)緊”癥狀。

2苯磺酸氨氯地平板+血塞通

血塞由三七皂苷組成,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,降低外周阻力,降低心率,減少和降低心肌耗氧量,增加心肌灌注量,增加腦血流量,改善心肌和腦缺血;顯著抑制血小板凝結(jié),降低血液粘度,抑制血栓形成。此外,本產(chǎn)品還具有降低血脂、抗疲勞、抗缺氧、改善和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能的作用。

高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化

苯磺酸氨氯地平片對(duì)血脂沒(méi)有明顯影響,對(duì)老年人有良好的降壓作用。由于鈣參與了動(dòng)脈粥樣硬化的病理過(guò)程,如平滑肌增生、脂質(zhì)沉積和纖維化,苯磺酸氨氯地平片可以干擾這些過(guò)程,長(zhǎng)期使用后具有一定的抗動(dòng)脈硬化作用。

01苯磺酸氨氯地平片+他汀類藥物

辛伐他汀、立普妥(阿托伐他汀)是常見(jiàn)的他汀類藥物、可定(瑞舒伐他汀)。他汀類藥物不僅能降低膽固醇,還能抑制血管內(nèi)膜上的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),穩(wěn)定斑塊,從而控制動(dòng)脈硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展,在一定程度上避免斑塊破裂脫落,導(dǎo)致急性腦梗死和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

02苯磺酸氨氯地平片+血脂康膠囊

血脂康膠囊能除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。可用于高脂血癥,也可用于輔助治療高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病。

03苯磺酸氨氯地平板+脈安顆粒

脈安顆粒用于治療高脂蛋白血癥,降低血清膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,降低甘油三脂,β-脂蛋白也有一定的作用。

高血壓伴糖尿病

苯磺酸氨氯地平片不影響糖代謝,因此也適用于高血壓伴糖尿病患者。由于血管擴(kuò)張,還可以改善腎臟血流,有利于保護(hù)腎臟。與沙坦降壓藥物(如厄貝沙坦)同時(shí)服用,適用于尿蛋白陽(yáng)性高血壓患者。

01苯磺酸氨氯地平板+二甲雙雙胍

二甲雙胍作為治療2型糖尿病的常用降糖藥物,可降低大血管并發(fā)癥、2型糖尿病并發(fā)癥和死亡率,降低血糖,保護(hù)心血管系統(tǒng)。

02苯磺酸氨氯地平板+阿卡波糖

阿卡波糖也是治療2型糖尿病的常用藥物??蛇m用于各類糖尿病患者,特別是口服降糖藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用不能降低餐后血糖的糖尿病患者。

03苯磺酸氨氯地平片+厄貝沙坦+格列美脲

厄貝沙坦可以保護(hù)腎臟,延緩慢性腎功能不全的過(guò)程,特別適用于伴有糖尿病腎病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血壓患者。苯磺酸氨氯地平片可以更好地控制血壓。格列美脲是一種長(zhǎng)期抗糖尿病藥物,心血管不良反應(yīng)很少。

可能的副作用

1.反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起的頭痛、頭暈、面色發(fā)紅、心動(dòng)過(guò)速。這種現(xiàn)象在第一次使用抗高血壓藥物或抗高血壓藥物劑量過(guò)大時(shí)會(huì)逐漸消失。

2.水腫:地平類藥物引起水腫副作用的發(fā)生率約為5%~10%。大部分在使用一段時(shí)間后出現(xiàn),多見(jiàn)于女性,與立位、年齡、藥物類型和劑量有關(guān)。

3.惡心、便秘、腹痛等消化道癥狀。藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)移是罕見(jiàn)的。停藥可以消失,一段時(shí)間后可以自行緩解。

4.精神經(jīng)癥狀,如失眠、震顫、感覺(jué)異常、嗜睡、眩暈等。很少見(jiàn),停藥可以消失。

5.其他:眼結(jié)膜出血、瘙癢、皮疹、牙齦增生、呼吸困難、肌無(wú)力、肌肉痙攣等。