發(fā)布時(shí)間:2023-04-06 20:30
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診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。治療瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時(shí)存,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療,對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。1.無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度負(fù)荷,如重體力勞動、劇烈運(yùn)動等,另一方面亦需動靜結(jié)合,適當(dāng)做一些力所能及的活動和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心臟的儲備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。2.風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法。手術(shù)適應(yīng)證:無明顯癥狀的心功能Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級者應(yīng)先行強(qiáng)心、利尿等治療,待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù),但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。3.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療(1)心功能能不全的治療。(2)急性肺水腫的搶救。(3)心房顫動的治療。預(yù)防1.防治鏈球菌感染防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動、加重病情。2.勞逸結(jié)合病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕體力活,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和體力勞動可增加心臟的代償能力,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時(shí)應(yīng)絕對臥床休息,一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動時(shí),容易突然發(fā)生心動過速,增加心臟負(fù)擔(dān),造成心功能不全。3.合理飲食心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽。每日以10克以下為宜,切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食;緩進(jìn)飲料;服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性飲食和興奮性藥物;節(jié)制性生活。4.不宜作劇烈活動應(yīng)定期門診隨訪,房顫的病人不宜作劇烈活動。在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。5.如需拔牙或作其他小手術(shù)術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。天成醫(yī)療網(wǎng)望采納優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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