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布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用好嗎 為什么不推薦兩者聯(lián)合用藥

發(fā)布時間:2023-08-27 12:19 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

發(fā)燒是兒童最常見的癥狀之一,也是急診和住院的最常見原因。對乙酰氨基酚和布洛芬是兒童急性發(fā)熱退熱最常用的退熱劑。布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用好嗎?

為什么不推薦兩種藥物聯(lián)合或交替使用?

根據(jù)Cochrane系統(tǒng)的評估,乙酰氨基酚與布洛芬或布洛芬交替使用,降低體溫比單獨(dú)使用任何藥物都要好,但不能提高舒適度。

說明,使用解熱鎮(zhèn)痛藥的目的之一是使兒童感到舒適,使用解熱鎮(zhèn)痛藥不能有效預(yù)防熱驚厥的發(fā)作,由于兩種藥物聯(lián)合或交替不能提高舒適性,可能由于交替或聯(lián)合藥物毒性增加、藥物錯誤等不良事件,因此臨床使用不建議兩種藥物聯(lián)合交替使用。

哪兩種藥的退熱效果更好?

用退熱藥治療兒童發(fā)熱時,不僅要考慮其療效,還要考慮其安全性。

世衛(wèi)組織制定的《兒童常見病管理指南》中關(guān)于發(fā)熱兒童管理的推薦意見和美國FDA批準(zhǔn)的兒童使用布洛芬和對乙酰氨基酚混懸液的說明:

1.2個月大的兒童肛門溫度為39.0℃(口溫為38.5℃,腋窩溫度為38.2℃),或因發(fā)燒而感到不舒服和抑郁的兒童,建議口服對乙酰氨基酚,劑量為每次15毫克·kg-1.2次用藥最短間隔為6h。

2.6個月大的兒童建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬。布洛芬的劑量為每次10毫克·kg-1.2次用藥最短間隔6次~8h,布洛芬的退熱效果和安全性與對乙酰氨基酚相似。

因此,在臨床選擇退熱藥時,不僅要考慮退熱效果和安全性,還要根據(jù)月齡進(jìn)行選擇。