布洛芬是一種常用的臨床退熱藥。幾天前,當(dāng)安乃近相關(guān)制劑被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局退市并修改說(shuō)明書(shū)時(shí),我還提到,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是成人和兒童安全性較高的退熱藥。但最近,法國(guó)衛(wèi)生部官員在推特上表示,對(duì)于涉嫌吸煙新型冠狀病毒的患者,由于可能加重吸煙,應(yīng)停止使用布洛芬。眾所周知,新冠肺炎最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)燒,退熱藥是治療新冠肺炎必不可少的。為什么建議高安全性的布洛芬停止使用?讓我們談?wù)劇?/p>
布洛芬會(huì)加重熏染嗎?
事實(shí)上,法國(guó)衛(wèi)生部官員的建議是基于一項(xiàng)回顧性研究的結(jié)論。早在2019年,法國(guó)藥品監(jiān)督管理部門(mén)就公布了布洛芬可能加重熏染的故事。與此同時(shí),今年3月11日在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一篇文章也提到,布洛芬可以增加血管重要素轉(zhuǎn)化酶(ACE2)的水平,而ACE2恰好是新冠肺炎與人體細(xì)胞的連接目標(biāo),因此本文推測(cè)布洛芬的使用可能會(huì)增加新冠肺炎感染的風(fēng)險(xiǎn),加重病情。從目前的證據(jù)來(lái)看,布洛芬增加ACE2水平與加重熏染的相關(guān)性不是很清楚。建議在文章中使用可能性和猜測(cè),表明證據(jù)不充分,因此布洛芬加重熏染尚不清楚。就連世衛(wèi)組織也在3月18日的推特上表示:根據(jù)目前的信息,不建議拒絕使用布洛芬。
我們?cè)撛趺崔k?
首先,需要明確的是,無(wú)論布洛芬是否加重熏染,我們發(fā)燒時(shí)首選的退燒藥仍然是對(duì)乙酰氨基酚。如果有對(duì)乙酰氨基酚的禁忌癥,我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬退燒。
其次,要合理使用布洛芬,防止濫用。布洛芬可用于退燒和止痛。退燒時(shí),通常持續(xù)使用不超過(guò)3天,只要發(fā)燒時(shí)服用,就不需要定期服用;用于止痛時(shí),可定期服用,但應(yīng)明確布洛芬只是對(duì)癥治療藥物。我們?nèi)匀粦?yīng)該努力找出疼痛的原因,并努力治療,以停止長(zhǎng)期服用。而且在使用布洛芬的時(shí)候,只要選擇能控制癥狀的最低劑量,感謝醫(yī)生的指導(dǎo)。
綜上所述,以上建議確實(shí)提醒我們,如果布洛芬在使用布洛芬的同時(shí)加重病情,應(yīng)實(shí)時(shí)治療,不要延遲。
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