1，高血壓降不下來(lái)是什么原因

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病。長(zhǎng)期高血壓可影響心、腦、腎等器官的功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭，它是最常見(jiàn)的心血管疾病。　　高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓著的95％以上；在不足5％患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨(dú)立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外，長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的官能衰竭。,3=首先要說(shuō)明的是，高血壓是一個(gè)能控制不能根治的頑固性疾病，只要確定是原發(fā)性高血壓，就無(wú)法根治，繼發(fā)性高血壓，只有治愈引起高血壓的病因，高血壓才能自動(dòng)消失，所以如何吹噓能治愈高血壓病的藥物，都是騙人的！

2，血壓降不下來(lái)的原因

①忽略了非藥物療法。高血壓的治療不僅僅是單純的藥物治療，它還要以健康的生活方式作為基礎(chǔ)，這是許多患者忽視或不愿決心糾正的問(wèn)題。像賈先生，他鐘愛(ài)煙酒，常常以酒代飯，常備下酒菜是醬牛肉、扣肉、白斬雞；煙每日兩包；出門(mén)就坐車，一天走路不到幾百米，上個(gè)樓梯就氣喘吁吁，什么體育活動(dòng)都不參加。這種不良的生活習(xí)慣是引發(fā)高血壓、血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化及糖尿病的基礎(chǔ)，也是促發(fā)心肌梗死、腦卒中的危險(xiǎn)因素。此種狀態(tài)即便日日服藥，也猶如投入水中。 　　②繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因有腎動(dòng)脈狹窄和硬化、腎實(shí)質(zhì)性病變以及原發(fā)性醛固酮增多癥等。像劉大嬸，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)她右腎有一個(gè)10厘米× 12厘米的大囊腫，考慮是腎囊腫引起的高血壓。果然，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫引起腎動(dòng)脈扭曲受壓，繼而發(fā)生高血壓。囊腫剝除后，腎動(dòng)脈受壓解除，高血壓完全消失。 　　繼發(fā)性高血壓雖然僅占高血壓的5%，但卻占頑固性高血壓的10%~30%，有明確的病因可查。去除病因后，血壓可恢復(fù)正?；虿辉偕摺和?、青少年或 35歲以下成人的高血壓，中、重度高血壓患者，經(jīng)治療血壓始終未能達(dá)標(biāo)者，或原有高血壓的患者在毫無(wú)誘因的前提下，血壓突然明顯增高，尤應(yīng)警惕是否有繼發(fā)因素存在。 　?、勰I損害。長(zhǎng)期高血壓易合并腎損害，而腎損害又加重高血壓，二者互為因果，使高血壓長(zhǎng)期持續(xù)。 　　④假性頑固性高血壓。合并廣泛動(dòng)脈粥樣硬化或鈣化的老年人，肱動(dòng)脈（手臂上主要的動(dòng)脈之一）的阻力增高，這會(huì)造成測(cè)壓時(shí)血壓讀數(shù)高出實(shí)際血壓10~15毫米汞柱。為此，對(duì)多方降壓無(wú)效或在謹(jǐn)慎用藥前提下仍出現(xiàn)低血壓者，應(yīng)注意鑒別。 　?、萦盟幉划?dāng)或患者順從性差。藥物選擇不合理，常見(jiàn)于患者盲目聽(tīng)信廣告或者個(gè)別患者的所謂經(jīng)驗(yàn)；也有藥物選擇是正確的，但患者為了節(jié)省或其他原因，服用劑量過(guò)小或間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致藥物不能發(fā)揮平穩(wěn)降壓的效果，或由于同時(shí)應(yīng)用其他藥物（如避孕藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等），干擾了降壓藥的療效，致血壓居高不下。原因很多，而且有許多是目前的醫(yī)學(xué)所不了解的。一般來(lái)講，如果血壓頑固難降，應(yīng)該從幾個(gè)方面考慮：1，是否發(fā)生了繼發(fā)性高血壓的疾病，例如出現(xiàn)了醛固酮增多癥，是否腎功能不全，是否動(dòng)脈硬化嚴(yán)重；2，是否吃鹽過(guò)多，是否飲酒過(guò)量，是否為情緒困擾，是否體重增加等因素；3，是否氣候變化，例如入冬后血壓升高；4，是否服用引起血壓升高的藥物，例如服用激素類，甘草，滋補(bǔ)性中藥等；還有些患者由于兒女孝順，買(mǎi)了大量的保健補(bǔ)品盡孝道，結(jié)果血壓越“補(bǔ)”越高，頑固不降；5，降壓藥選擇不合理，因?yàn)榻祲核幱袀€(gè)體差異，有些人對(duì)有些藥不敏感，這種情況應(yīng)該調(diào)試降壓藥。