2型糖尿病是生活中常見的疾病,一般更傾向于中老年人,所以如何正確使用藥物,調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多人在生活中有很多誤解,讓我們來看看。
糖尿病又稱成人糖尿病,多發(fā)生在35~40歲以后,占糖尿病患者的90%以上。許多患者患糖尿病后不注意相應的用藥規(guī)范。他們經(jīng)常出現(xiàn)藥物失效或病情惡化。以下是五個糖友容易涉及的雷區(qū)。
忽視藥物治療
由于對藥物治療的重要性了解不夠,擔心長期用藥會對肝腎產(chǎn)生不良反應,部分患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。事實上,糖尿病的治療取決于藥物和非藥物治療的結合。只有飲食和運動才能很好地控制血糖。只有少數(shù)2型糖尿病患者病情較輕,絕大多數(shù)2型糖尿病患者需要藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議在糖尿病患者診斷明確之初,應在飲食控制的同時使用二甲雙胍。
不當聯(lián)藥
口服降糖藥分為胰島素促泌劑、雙胍α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,各類藥物的作用機制不同,但同類藥物的作用機制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。如果兩種類似的藥物結合在一起,可能會導致競爭抑制,導致兩敗俱傷,從而增加不良反應,而不是降糖。諸如消渴丸+格列本脲,格列吡嗪+二甲雙胍,格列喹酮+苯乙雙胍等,均屬于此類不當聯(lián)合用藥。
不復查
服藥后,患者必須經(jīng)常檢查血糖,以了解服藥效果,作為調(diào)整劑量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn),隨著時間的推移,許多磺酰脲類降糖藥物(如格列本脲、格列齊特等)的療效逐漸下降,即磺酰脲類藥物的繼發(fā)性失效。患者不注意定期復查。一旦藥物繼發(fā)性失效,實際上是無法治愈的。
過量服藥/擅自停藥
人體的內(nèi)部環(huán)境很難突然適應血糖的突然變化。因此,控制血糖不應急于求成,而應穩(wěn)步下降。為了盡快降低血糖,許多患者經(jīng)常擅自服用大劑量藥物,這不僅增加了藥物的不良反應,而且容易矯枉過正,導致低血糖甚至低血糖昏迷。
糖尿病作為一種終身疾病,目前還無法治愈。正規(guī)治療后,癥狀消失,血糖降至正常,但并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈,飲食控制和體育鍛煉仍無法放松。除少數(shù)輕度患者外,絕大多數(shù)患者必須繼續(xù)用藥,避免擅自停藥,否則會導致高血糖復發(fā),病情惡化。
頻繁換藥
一般來說,降糖藥物必須達到有效的劑量和一定的時限才能充分發(fā)揮作用,如胰島素增敏劑服用2~4周才能達到最佳的降糖效果。很多患者不明白這一點。服藥幾天后,他們對血糖和尿糖下降不滿意,認為服藥無效,急于換藥。這種做法很輕率。更合理的方法是根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整用藥劑量。當服用該藥物的最大有效量仍不下降或控制不理想時,應改用其他藥物或與其他藥物聯(lián)合使用。
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