復方大青葉合劑能和小柴胡顆粒一起吃嗎?
懷孕期間很苦,懷孕期間很累。如果你生病了,你真的想哭而不流淚。吃藥,怕影響寶寶的健康;用力攜帶,經(jīng)常鼻塞喘不過氣來,經(jīng)常打噴嚏怕嚇到肚子里的寶寶。
那么,懷孕期間感冒應該吃藥嗎?什么時候可以不吃藥?什么時候吃藥,吃什么藥?應該避免哪些感冒藥?孩子懷孕期間可以吃錯藥嗎?
一、懷孕期間感冒,到底要不要吃藥?
懷孕是一個特殊的時期,在此期間,孕婦的身體會發(fā)生明顯的適應性變化。藥物將直接作用于胚胎,并通過生物學間接轉化為代謝物。
因此,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況,將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X5個級別。
臨床上認為,受精卵植入前期用藥對胚胎影響不大;從懷孕3周到懷孕12周是藥物致畸期,不能使用C、D、X級藥物。即使懷孕12周后,藥物的致畸作用減弱,對生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)仍有影響。
因此,孕期能否服藥,取決于感冒類型、孕周數(shù)、藥物類型的合理用藥。
第二,什么時候不吃藥?
普通感冒,無發(fā)燒,無明顯咳痰等并發(fā)癥,通常為5~7天就能痊愈,沒必要吃藥。
普通感冒是一種急性上呼吸道感染,通常由病毒引起,少數(shù)是由細菌或合并細菌感染引起的?;旧蠜]有特殊的藥物可以治療,所以只要沒有并發(fā)癥,你就不能吃藥來治愈自己。
孕婦不用擔心,普通感冒不會影響寶寶的健康。
三、什么時候吃藥,吃什么藥?
普通感冒沒有并發(fā)癥可以不吃藥,并不意味著感冒可以不吃。
如果一周后感冒不好,甚至發(fā)燒等并發(fā)癥,一定要及時去醫(yī)院看醫(yī)生。
1、發(fā)燒頭痛時吃什么藥?
妊娠期高燒是最有可能影響胎兒的癥狀,尤其是在妊娠早期。孕婦在體溫下≥38.5℃時,及時咨詢醫(yī)生,服用安全退燒藥。
對乙酰氨基酚(必理通、泰諾林):屬苯胺是FDA推薦的B類藥物,是懷孕期間最安全的退熱藥。高燒、全身疼痛、喉嚨痛時可食用。
阿司匹林:屬水楊酸類,是外周鎮(zhèn)痛藥,F(xiàn)DA推薦C類藥物。
布洛芬(美林,芬必得):妊娠分類B類,孕前使用布洛芬可能會增加自發(fā)流產(chǎn)的風險,妊娠晚期服用D類。中國《特殊人群普通感冒標準用藥專家共識》建議孕婦禁止使用布洛芬。
2、流鼻涕、打噴嚏時選擇什么藥?
目前常用的是偽麻黃堿,可選擇性收縮上呼吸道血管,對血壓影響不大。假麻黃堿妊娠分為C類,妊娠早期和妊娠中期禁用。
抗組胺藥:
氯苯那敏(撲爾敏):第一代抗組胺藥具有不同程度的中樞抑制作用,進食后會出現(xiàn)嗜睡,有助于減少分泌物,減少咳嗽癥狀,妊娠分類B。
第二代抗組胺藥:不具有中樞鎮(zhèn)靜作用,也不具有抗膽堿作用,因此不能止咳,不建議用于感冒治療。
3、咳嗽時選擇什么藥?
主要分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥。
可待因:依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥,妊娠分級C類,易通過血胎屏障,因此孕婦禁用。
右美沙芬:非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥,效果類似于可待因。FDA推薦C類藥物,可以在雞胚模型中致畸,禁止孕婦懷孕3個月以內。
祛痰藥:
愈創(chuàng)甘油醚:常用的復方感冒藥成分。FDA推薦C類藥物,懷孕3個月內禁用。
氨溴索:妊娠28周后的臨床試驗和大量臨床經(jīng)驗表明,對妊娠沒有不良影響。但在懷孕的第一個三個月內要小心。
根據(jù)《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥專家共識》,
孕婦高燒時,可選擇對乙酰氨基酚退熱治療;
一般不建議孕婦使用止咳化痰藥;
避免在懷孕期間使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬;
愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬在懷孕3個月內被禁用。
4、什么中藥可以選擇?
懷孕中期,如果是風熱感冒,可以服用小柴胡顆粒、銀翹解毒丸、復方大青葉合劑、銀黃口服液等中成藥;如果是風寒感冒,中成藥如風寒感冒顆粒、通宣理肺丸等都有很好的療效。但由于中醫(yī)辨證需要結合多種臨床表現(xiàn),每種沖劑或處方成分復雜,建議孕婦參考說明書或咨詢醫(yī)生后使用。
四、應該避免哪些感冒藥?
1、避免成分不明的中成藥制劑
一些未注明成分的中成藥,如感冒退熱沖劑,由于成分不明,毒副作用不明,不建議在懷孕期間服用。
2、避免復方感冒藥
在這個階段,我們也應該避免使用復方感冒制劑。
常見的抗感冒藥有快效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等。這些藥物大多含有組胺藥,不適合服用。
3、避免復方止咳藥
孕婦不宜使用復方甘草合劑、復方甲氧那明膠囊、美敏偽麻溶液。
五、懷孕期間吃錯藥,孩子能想要嗎?
看了這么多孕期禁用藥,很多孕媽都會很擔心,怕吃了以防「錯」是不是要打掉孩子?
事實上,在懷孕期間服用錯誤的藥物并不少見。孕婦服用禁用藥后,不妨先檢查一下這種藥屬于哪一類。
A、B類藥物,孕期使用比較安全,即使是一些常見的禁用感冒藥,偶爾吃一兩次,只要不長期使用,也不會出現(xiàn)大問題。
如果你仍然不放心,你可以咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生,醫(yī)生會幫助你做出判斷,并提出一些解決方案。
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