首先,從小劑量開始服用。讓胃粘膜逐漸適應(yīng)鐵的刺激,逐漸增加劑量,直到所需劑量。需要注意的是,即使貧血恢復(fù)正常,也不能停止用藥,至少服用一個(gè)月,然后逐漸減少,保持2-3個(gè)月,以真正恢復(fù)體內(nèi)正常水平的鐵儲(chǔ)存。
其次,同時(shí)吃維生素C。服用鐵劑時(shí)服用維生素C有兩個(gè)好處。一是維生素C能使小腸保持一定的酸度,使鐵處于可溶狀態(tài),有利于小腸的吸收。第二,血紅蛋白只有在與二價(jià)鐵結(jié)合后才能起到攜氧作用,但一些二價(jià)鐵進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化為三價(jià)鐵,維生素C的抗氧化能力可以防止這一過程。因此,我們通常建議患者在服用鐵劑時(shí)服用25毫克維生素C。還可以選擇吃富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等。
最后,避免影響鐵的藥物和飲食。甲氰咪胍、丙谷胺、潰瘍平等抗酸藥物、小蘇打、胃舒平、氨茶堿、氫氧化鋁等堿性藥物會(huì)影響鐵的吸收。如果需要同時(shí)服用,應(yīng)錯(cuò)開1-2小時(shí)。濃茶和咖啡含有大量的單寧酸,與鐵一起產(chǎn)生不溶性鐵沉淀,阻礙鐵的吸收。高脂肪食物、鈣食物(如豆腐)、牛奶、蘇打水、香檳等堿性物質(zhì)也會(huì)影響鐵的吸收,應(yīng)避免同時(shí)服用或盡量少用。
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