抑郁癥患者往往有消極、悲觀、厭世,故意或誤服過量抗抑郁藥導(dǎo)致中毒,三環(huán)抗抑郁藥過度中毒危害最大,吞咽2.5克會(huì)死亡,特別是老年人和兒童,其他抗抑郁藥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,三環(huán)抗抑郁藥過度中毒的臨床表現(xiàn),主要是神經(jīng)、心血管和外周抗膽堿能癥狀,昏迷、痙攣、心律失常、興奮、妄想、躁動(dòng)、腸麻痹、瞳孔擴(kuò)張、肌陣攣、強(qiáng)直、反射亢進(jìn)、低血壓、呼吸抑制、心臟驟停。
治療的關(guān)鍵是預(yù)防。三環(huán)抗抑郁藥門診處方量一般不超過兩周。然后委托家人妥善保管,注意治療,提高警惕,盡快發(fā)現(xiàn)積極治療。治療方法包括支持治療和對(duì)癥治療。
如果中毒,可以用毒扁豆堿緩解抗膽堿能的作用,每半小時(shí)至1小時(shí)重復(fù)一到兩克,及時(shí)洗胃、輸液、利尿,保持呼吸道暢通、吸氧等支持療法,積極治療心律失常,控制癲癇發(fā)作。
由于胃三環(huán)抗抑郁藥排空延遲,即使服藥六小時(shí)后,洗胃的措施仍然是必要的。
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