2型糖尿病腎病Ⅳ期,一般是指糖尿病腎病的4期。糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的一種表現(xiàn),主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、水腫等。對于糖尿病腎病的治療,主要是控制血糖、血壓和血脂,同時進行飲食和生活方面的調(diào)理。
1、降糖藥物:常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列齊特、瑞格列奈等口服降糖藥,以及胰島素等注射類降糖藥。其中胰島素包括人胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等;
2、降壓藥物:常用的降壓藥物有依那普利、貝那普利、厄貝沙坦等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,以及纈沙坦、氯沙坦鉀等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。另外還有硝苯地平控釋片、氨氯地平等鈣離子拮抗劑,以及氫氯噻嗪片等利尿劑;
3、調(diào)脂藥物:常用的調(diào)脂藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,以及非諾貝特膠囊等貝特類藥物;
4、其他:如果患者出現(xiàn)大量蛋白尿,則需要使用大劑量的ACEI或ARB類藥物來保護腎臟功能。還可以使用黃葵膠囊等中成藥來改善癥狀。
除上述外,在日常生活中要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過6g。還要注意低脂飲食,少吃肥肉、動物內(nèi)臟等食物。還需要適當運動,并保持良好的心態(tài)。
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