熟地黃

性味：味甘；性溫。

歸經(jīng)：歸肝經(jīng)；腎經(jīng)。

入藥部位：為玄參科植物地黃的塊根，經(jīng)加工蒸曬而成。

形態(tài)特征：為不規(guī)則的塊狀，內(nèi)外均呈漆黑色，有光澤，外表皺縮不平。斷面泣潤，中心部往往可看至光亮的油脂狀塊，粘性大，質(zhì)柔軟。味甜。以塊根肥大、軟潤、內(nèi)外烏黑有光澤者為佳。

熟地黃的用法用量

內(nèi)服：煎湯，10~30g；或入丸散；或熬膏，或浸酒。

炮制：取熟地黃放煅鍋內(nèi)，裝八成滿，上面覆蓋一鍋，兩鍋接臺處用黃泥封固，上壓重物，用文武火煅至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度，擋住火門，待涼后，取出；或?qū)⑹斓攸S置鍋內(nèi)直接炒炭亦可。

熟地黃的功效作用

功效：滋陰補(bǔ)血，益精填髓。

熟地黃的禁忌

脾胃虛弱，氣滯痰多，腹?jié)M便溏者忌服。①《雷公炮炙淪》：勿令犯鋼鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也。②《品匯精要》：忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。③《醫(yī)學(xué)入門》：中滿痰盛者慎用。④《本草從新》：氣郁之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌。

熟地黃的配伍

①治男婦精血不足，營衛(wèi)不充等患：大懷熟地（取味極甘者，烘曬干以去水氣）八兩，沉香一錢（或白檀香三錢亦可），枸杞（用極肥者，亦烘曬，以去潤氣）四兩。每藥一斤，可用高燒酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用。凡服此者，不得過飲，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。（《景岳全書》地黃醴）②治諸虛不足，腹脅疼痛，失血少氣，不欲飲食，噏噏發(fā)熱，及婦人經(jīng)病，月事不調(diào)：熟地黃（切，焙）、當(dāng)歸（去苗，切，焙）各等分。為細(xì)末后，煉蜜和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白湯下。（《雞峰普濟(jì)方》萬病丸）③治喑痱，腎虛弱厥逆，語聲不出，足廢不用：熟干地黃、巴戟（巴戟天）（去心）、山茱萸、石斛、肉蓯蓉（酒浸，焙）、附子（炮）、五味子、宮桂（肉桂）、白茯苓、麥冬（去心）、菖蒲（石菖蒲）、遠(yuǎn)志（去心）等分。上為末，每服三錢，水一盞半，生姜五片，棗一枚，薄荷同煎至八分，不計(jì)時候。（《宣明論方》地黃飲子）④治小兒骨蒸體熱，成勞倦熟地黃（去土，洗）、當(dāng)歸、地骨皮（各洗）、枳殼（去瓤、麩炒）、柴胡、秦艽（各去蘆）、知母、鱉甲（去里皮盡，醋炎黃）各等分。上件為末，每服一錢半，水一盞，烏梅半個，煎七分，和梅熱服。（《幼幼新書》引《張氏家傳》地黃散）⑤調(diào)益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血，治沖任虛損，月水不調(diào)，臍腹疞痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產(chǎn)后乘虛，風(fēng)寒內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時作寐熱：當(dāng)歸（去蘆，酒浸，炒）、川芎、白芍藥、熱干地黃（酒灑蒸）各等分。上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣熱服，空心食前。（《局方》四物湯）⑥治小便數(shù)而多：龍骨一兩，桑螵蛸一兩，熟干地黃一兩，栝蔞根（天花粉）一兩，黃連一兩（去須）。上藥，搗細(xì)羅為散，每于食前，以粥坎調(diào)下二錢。（《圣惠方》）⑦治小兒腎怯失音，顖開不合，神不足，目中白睛多，面色咣白等：熟地黃八錢，山茱萸、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢。上為末，煉蜜丸，如梧子大，空心，溫水化下三丸。（《小兒藥證直訣》地黃丸）⑧治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢極垂危者：熟地黃七、八錢，甚者一、二兩，炙甘草二、三錢，當(dāng)歸二、三錢。水二盅，煎八分，溫服。（《景岳全書》貞元飲）⑨治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼失血等證：生石膏三、五錢，熟地黃三、五錢或一兩，麥冬二錢，知母、牛膝各錢半。水一鐘半，煎七分，溫服或冷服。若大便溏泄者，乃非所宜。（《景岳全書》玉女煎）⑩治血弱陰虛不能養(yǎng)心，致心火旺，陽火盛，偏頭腫悶，瞳子散大，視物則花熟地黃一兩，五味子、枳殼（炒）、甘草（炙）各三錢。上為細(xì)末，煉蜜和丸。每服一百丸，食遠(yuǎn)清茶送下，日進(jìn)三服。忌食辛辣物而助火邪，及食寒冷物損胃氣，藥不能上行也。（《銀海精微》）⑾治虛勞吐血，衄血，下白，汗出甘草、白芍、黃芪各一兩，熟地黃三兩。上為末，每服四錢，水、酒各一盞，以上煎七分，去滓，取六分，清汁溫服，食前。（《婦人良方》柔脾湯）⑿平補(bǔ)，益顏色，填骨體，去勞倦膈熱、咯血等疾熟干地黃十兩（溫湯洗過，焙干，秤），枸杞子五兩（揀擇凈洗，焙干，秤），肉桂半兩（不見火，去粗皮）。上件先將熟干地黃、枸杞子二味搗為細(xì)末，別搗桂為細(xì)末，一處拌勻，煉蜜為丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，空心食前用溫酒或溫熟水下，日二服。常服。（《普濟(jì)方》引《衛(wèi)生家寶》熟干地黃丸）⒀治肺腎虛寒水泛為痰，或年邁陰虛血?dú)獠蛔?，外受風(fēng)寒，咳嗽，嘔惡，多痰，喘急等證當(dāng)歸二錢，熟地三五錢，陳皮一錢半，半夏二錢，茯苓二錢，炙甘草一錢。水二盅，生姜三五七片，煎七八分。食遠(yuǎn)溫服。（《景岳全書》金水六君煎）⒁治鶴膝風(fēng)、貼骨疽及一切陰疽熟地一兩，肉桂一錢（去皮，研粉），麻黃五分，鹿角膠二線，白芥子二線，姜炭五分，生甘草一錢。煎服。如治乳癖、乳巖，加土貝五錢。（《外科全生集》陽和湯）⒂電光性眼炎將熟地洗凈切片，每片約2mm厚薄，4片?；颊咂脚P，頭后仰，將熟地片貼在眼上，約2min換1次，輪流重復(fù)使用。（《新中醫(yī)》，1979年，（5）：41）

熟地黃的論述