發(fā)布時(shí)間:2023-02-22 13:08
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1,帕金森病人出現(xiàn)幻覺用什么藥
帕金森病患者在疾病晚期可出現(xiàn)精神癥狀,如幻覺、欣快、錯(cuò)覺等。通常是出現(xiàn)幻覺,表現(xiàn)為看到或聽到根本不存在的事情或聲音。例如,有的病人在治療中,會(huì)覺得總有一個(gè)人影跟著他;或者看見不存在的人或動(dòng)物;或者總是懷疑老伴有外遇等等,而這些事情根本就不存在?;蛘弑憩F(xiàn)為情緒激動(dòng),無端大發(fā)脾氣等。這些精神癥狀通常在診斷帕金森病的10年或更長時(shí)間后,如果在疾病早期出現(xiàn),要考慮是否有原發(fā)性精神病或者帕金森綜合癥。 抗帕金森病的藥物也可引起精神癥狀,最常見的是鹽酸苯海索和金剛烷胺。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、dr激動(dòng)劑,如果患者仍有癥狀,要逐漸減少復(fù)方左旋多巴劑量,通常減少總劑量的是三分之一左右。 對經(jīng)藥物調(diào)整無效或因癥狀重?zé)o法減??筽d藥物者,可在精神或神經(jīng)??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,加用非典型抗精神病藥物氯氮平,該藥的價(jià)格便宜,效果很好。另外,該藥具有中樞性和周圍性抗膽堿能作用,相當(dāng)于安坦的作用,因此應(yīng)用它治療伴有精神癥狀的帕金森病是很合適的。氯氮平每片劑量5mg,推薦劑量每天6.25mg。服用劑量通常是先服半片,一日三次,連續(xù)一至三天給藥,癥狀一般都會(huì)消失。在服藥期間,部分病人會(huì)有嗜睡或頭暈的表現(xiàn),在用藥的第二天或停藥后會(huì)消失。氯氮平嚴(yán)重的副作用為粒細(xì)胞減少,發(fā)生概率大約為0.38%,服藥最初6個(gè)月要檢測白細(xì)胞數(shù)量。 現(xiàn)在還有一種新的抗精神病的藥物叫做“喹硫平”,用于緩解藥物誘導(dǎo)的精神癥狀效果很好??咕癫〉乃幬镉锌赡軙?huì)加重帕金森病的癥狀,但上述兩種藥物則是比較安全的。出現(xiàn)幻覺和帕金森病的病程以及藥物副作用有關(guān),建議你詳細(xì)說明一下病史,對于安坦、金剛烷胺等有一定副作用,建議患者去公立三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者功能神經(jīng)外科在??漆t(yī)生的評估下,進(jìn)行藥物調(diào)理。2,帕金森綜合癥吃什么藥
阿托品類藥物。帕金森氏病(震顫麻痹)是中老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,尤多見于老年人。發(fā)病率隨年齡的增長而增高。 帕金森氏病的癥狀有:下頜及口唇肌肉震抖(不自主抖動(dòng)),影響進(jìn)食和說話,口角流涎,語言不清,四肢倦怠,兩手顫抖,不能拿碗筷,不能寫字,步態(tài)蹣跚,行走困難。勞累過度即出現(xiàn)手足抽搐顫動(dòng),頭搖。平明面色萎黃,表情呆板,呈“面具臉”,兩上肢彎曲好象籃球運(yùn)動(dòng)員投籃時(shí)的形狀,有的患者大小便失禁。 帕金森氏病患者的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為唾液增多、皮脂外溢、出汗增多、體溫增高、下肢水腫、胃納差。有的患者常于夜間大量出汗,有的患者在天氣悶熱時(shí)癥狀加重,體溫也隨之升高。 老年患者容易出現(xiàn)精神癥狀,常見的是憂郁癥。 在老年人當(dāng)中,本病的早期有時(shí)很難發(fā)現(xiàn)。因?yàn)槔夏耆嘶寂两鹕喜?,常以少?dòng)為首發(fā)癥狀,行走動(dòng)作緩慢。這極易被忽視,錯(cuò)誤地認(rèn)為老年人的動(dòng)作理所當(dāng)然的沒有年輕人敏捷。所以老年人若沒有其他原因(如視力不好等),出現(xiàn)動(dòng)作緩慢,就要想到有帕金森氏病的可能,需進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 帕金森氏病的家庭簡易療法如下: 加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練 1.關(guān)節(jié)功能鍛煉。使四肢及軀干各關(guān)節(jié)盡可能保持正?;顒?dòng)范圍,患者可對著鏡子活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié),或在家屬的幫助下鍛煉關(guān)節(jié)功能。 2.呼吸功能鍛煉。即反復(fù)進(jìn)行深呼吸,以鍛煉肋間肌、膈肌和輔助呼吸肌等。 3.步行鍛煉。即步行時(shí)抬頭挺胸,兩眼向前看,足尖盡量提高,步距不必過大,轉(zhuǎn)方向時(shí)可分幾步轉(zhuǎn)。 4.起床鍛煉。即先將身體轉(zhuǎn)向床邊一側(cè),垂下兩腳,用臂支撐,使上身撐起并轉(zhuǎn)向床沿,然后再用另一臂的肘部支撐至正位。 5.坐下起立鍛煉。坐下時(shí),先將小腿貼住椅邊,然后彎腰,將兩手支撐于椅上慢慢坐下,坐下后再將臀部向椅內(nèi)移動(dòng)。起立時(shí),先將兩手支撐椅上,將臀部移向椅邊,在兩手支撐下起立。如患者鍛煉有困難,可由家屬扶持完成。 6.手部精細(xì)動(dòng)作鍛煉。即練習(xí)扣鈕扣,寫字,折紙等日常生活動(dòng)作。 7.面部動(dòng)作鍛煉。即練習(xí)吹氣、哈氣、鼓腮、努嘴、抬額、張嘴、皺眉、伸舌、擠眼等動(dòng)作,以幫助面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。 8.語言鍛煉。即通過發(fā)音、吐字、數(shù)數(shù)等方式,鍛煉說話能力。 配合食物療法 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療帕金森氏病,常采用抗膽堿藥物,但有副作用。如能配合飲食療法,不僅可緩解副作用,還有助于康復(fù)。 食療方如下: 1.桂圓赤豆飲。桂圓肉20克、赤豆20克、加水適量,煮赤豆至爛熟,再加適量紅糖,每日一次,可用于震顫兼貧血、心悸、多夢者。 2.銀耳、枸杞、蓮子湯。銀耳20克、枸杞10克、蓮子40克,共燉至熟爛,加冰糖適量,每日一次。適用于震顫伴低熱、口干、消瘦患者。 3.紅棗糯米粥。紅棗20枚、山藥60克、糯米100克,文火煮至粥稠,每日一次。適用于震顫伴便溏、納差、肢體乏力患者。 早期重視預(yù)防 帕金森氏病系老年人慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。預(yù)防應(yīng)在中年即進(jìn)行,著重是勤用腦,勤用手,如練健身球,常寫字,玩智力玩具,常吃補(bǔ)腦食物(中醫(yī)認(rèn)為被腎即補(bǔ)腦)如核桃、枸杞、魚、蝦、動(dòng)物腎等。并宜節(jié)制性生活,盡量不抽煙。 帕金森氏病患者三忌 1.忌長期或過量服用吩噻嗪類、丁酰苯類和利血平類藥物。因這些藥物常能引起癥狀性帕金森氏病。 2.忌不活動(dòng)不說話。患者應(yīng)盡量多活動(dòng),多練習(xí)說話,克服困難,頑強(qiáng)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,越是不活動(dòng)不說話,病情越趨嚴(yán)重。 3.忌居住潮濕、郁悶的環(huán)境。因?yàn)槌睗?、郁悶的環(huán)境,將會(huì)使患者的癥狀加重優(yōu)質(zhì)文章排行榜