2型糖尿病是指在遺傳因素的影響下,胰島β細(xì)胞出現(xiàn)胰島素抵抗,胰島素不能發(fā)揮作用,導(dǎo)致血糖升高,主要應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。臨床上常用的胰島素類藥物有短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、預(yù)混胰島素等。
1、短效胰島素:如門冬胰島素、谷賴胰島素等,作用時(shí)間較短,多用于非肥胖型2型糖尿病患者,且對1型糖尿病患者的血糖控制較好;
2、中效胰島素:如門冬胰島素、賴脯胰島素等,作用時(shí)間較長,多用于中度或者中晚期糖尿病患者,多在飯前注射,可有效控制餐后血糖;
3、長效胰島素:如地特胰島素、甘精胰島素等,作用時(shí)間較長,多用于糖尿病并發(fā)癥患者,比如糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變等;
4、預(yù)混胰島素:預(yù)混胰島素是指在預(yù)混胰島素的基礎(chǔ)上,增加1種胰島素的劑型或者配合使用胰島素泵,可以在1型糖尿病患者中減少使用劑量,同時(shí)減少血糖波動(dòng)。
還有部分口服降糖藥,比如二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等,也可減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生,促進(jìn)外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而降低血糖。還有DPP-4抑制劑,包括西格列汀、阿格列汀、維格列汀等,也可減少胰島素抵抗,從而促進(jìn)胰島素分泌,以此達(dá)到控制血糖的目的。
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