2型糖尿病患者需要遵醫(yī)囑服用降糖藥物,包括口服降糖藥和注射胰島素。常用的口服降糖藥有雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。
1、雙胍類(lèi):雙胍類(lèi)降糖藥是臨床常用的一線(xiàn)降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍緩釋片,可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性,降低肝糖輸出,改善胰島素抵抗,適用于肥胖的2型糖尿病患者;
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑:α-葡萄糖苷酶抑制劑可延緩腸道吸收碳水化合物,減少餐后高血糖的發(fā)生,適用于以碳水化合物為主要食物來(lái)源的2型糖尿病患者。常用藥物有阿卡波糖片、伏格列波糖膠囊等;
3、噻唑烷二酮類(lèi):噻唑烷二酮類(lèi)藥物可通過(guò)激活胰島素受體而發(fā)揮降血糖作用,適用于肥胖的2型糖尿病患者。常用藥物有羅格列酮片、吡格列酮分散片等;
4、DPP-4抑制劑:DPP-4抑制劑通過(guò)抑制DPP-4而保留內(nèi)源性GLP-1水平,從而增強(qiáng)胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌,適用于單用二甲雙胍效果不佳的2型糖尿病患者。常用藥物有西格列汀片、利拉魯肽注射液等;
5、SGLT-2抑制劑:SGLT-2抑制劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)原尿中濾過(guò)的葡萄糖重吸收而促進(jìn)其排出體外,從而達(dá)到降低血糖的作用。適用于合并心力衰竭或慢性腎臟病的2型糖尿病患者。常用藥物有達(dá)格列凈片、恩格列凈片等。
除上述藥物外,還有促泌劑、胰島素等藥物。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥物,并定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
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