右旋布洛芬口服混懸液對新冠肺炎有治療作用嗎?
隨著奧密克榮變異株致病性減弱和疫情防控措施優(yōu)化的出臺,疫情防控面臨新形勢。目前季節(jié)性呼吸道疾病發(fā)病率較高。作為脆弱人群的主體,兒童的健康影響著每個家庭的心。孩子呼吸道不適應該去醫(yī)院嗎?如何應急處理發(fā)燒?生病了怎么給寶寶吃藥?針對以上熱點問題,蘇州兒科專家一一提出建議。
蘇城兒科門診治療量穩(wěn)定
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線咨詢很受歡迎
“目前,兩個醫(yī)院呼吸科和內(nèi)科的兒童數(shù)量與往年同期大致相同?!碧K達附屬兒童醫(yī)院副院長嚴向明表示,在過去的半個月里,醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)量保持穩(wěn)定。冬季是感冒、流感等疾病的高發(fā)季節(jié)。面對接下來可能增加的醫(yī)生數(shù)量,醫(yī)院還將通過增加注冊來源、延長就診時間、增加門診醫(yī)生等方式制定充分的計劃。
我市綜合醫(yī)院兒科門診的情況也差不多。蘇州市立醫(yī)院總部兒科主任醫(yī)師吳平表示,與往年同期相比,目前該醫(yī)院兒科接待的兒童數(shù)量有所減少。“家長在接受治療時并沒有感到焦慮?,F(xiàn)在來醫(yī)院的孩子基本上真的需要看醫(yī)生?!?/p>
孩子發(fā)燒咳嗽,你想去醫(yī)院嗎?吳平介紹,冬季是兒童呼吸道疾病發(fā)病率高的季節(jié),發(fā)燒咳嗽是兒童呼吸道疾病的常見癥狀,導致發(fā)燒咳嗽的病原體很多,主要是流感病毒,包括一些細菌和肺炎支原體。
“如果孩子生病后精神狀態(tài)穩(wěn)定,家長可以對癥治療,觀察病情。一家人陪著孩子去醫(yī)院,反而容易增加中招的風險。吳平提醒說,如果孩子只是發(fā)燒,精神狀態(tài)好,父母就不用特別擔心了。根據(jù)具體情況,可選擇退熱、止咳、抗過敏、清熱解毒、祛痰藥物,酌情使用。一般癥狀可在2-5天內(nèi)明顯緩解。如果孩子連續(xù)發(fā)燒三天以上,有持續(xù)高燒、頻繁咳嗽或嘔吐、頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識障礙等,家長應及時帶孩子就醫(yī)。
“最近,兒童醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量比平時增加了5倍,父母可以充分利用在線資源進行醫(yī)療咨詢。”嚴向明說,醫(yī)院的在線門診“兒童新冠肺炎咨詢線”服務已經(jīng)啟動。對于新冠肺炎癥狀和季節(jié)性呼吸道感染的兒童,如果病情不嚴重,可以通過在線診斷和治療。
還有其他藥物可以替代布洛芬
服用抗生素治療新冠沒有效果
“即使呼吸道癥狀是由新冠肺炎引起的,也不要驚慌。嚴向明說,新冠肺炎兒童感染的常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、疲勞、嘔吐、腹瀉等。由于奧密克軍株的致病性顯著下降,大多數(shù)感染兒童的癥狀并不嚴重,只有少數(shù)重癥兒童會出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)抽搐、意識模糊甚至昏迷。感染新冠肺炎后,無先心病、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎疾病的兒童可在家觀察,對癥治療。
嚴向明介紹,發(fā)熱是新冠肺炎感染初期最重要的癥狀。當兒童體溫高于38.5℃或因發(fā)熱引起明顯不適時,布洛芬和對乙酰氨基酚可用于解熱止痛。持續(xù)發(fā)熱時,每隔4-6小時重復用藥一次,24小時不超過4次。需要提醒的是,家長在為孩子選擇退熱藥時,要注意劑量和時間間隔,否則會增加肝腎負擔,引起不良反應。
“布洛芬是最近儲備的常用退燒藥。事實上,即使家里沒有,父母也不必驚慌。他們可以考慮其他常用退燒藥的劑型,如右旋布洛芬、布洛芬栓劑、對乙酰氨基酚栓劑等。肛塞給藥實際上有更好的退燒效果。此外,如果孩子只是低熱,精神狀態(tài)良好,可以選擇一些清熱解表的中成藥。嚴向明介紹,中成藥含有柴胡、荊芥、石膏、金銀花、黃芩、連翹等成分,具有出汗解表、清熱解毒的作用。與布洛芬等西藥相比,雖然效果可能不快,但中成藥性溫,也是退熱的首選。蘇州常見的有金蟬口服液、小柴胡顆粒、連花清瘟顆粒、雙黃連口服液、小兒豉翹清顆粒、蒲地藍口服液、小兒肺熱清顆粒等。需要注意的是,這些中成藥大多含有一種或幾種相同的藥物成分。例如,金蟬口服液的主要藥物含有金銀花和黃芩,甚至花清瘟顆粒也含有金銀花,蒲地藍口服液也含有黃芩。因此,使用時可以選擇中成藥。
據(jù)報道,新冠肺炎引起的兒童咳嗽多為上呼吸道感染引起的其他癥狀。如果不嚴重,就不能吃藥。如果喉嚨干癢干咳已經(jīng)影響了孩子的生活,可以考慮西替利嗪、氯雷他定、馬來酸氯苯那敏等抗組胺藥物。如果干咳嚴重,也可以選擇含有右美沙芬或福爾可定的鎮(zhèn)咳藥。這些成分一般都含有復方感冒藥。需要指出的是,這類產(chǎn)品只能緩解感冒癥狀,不能縮短康復周期。嬰兒也有禁忌癥,家長要慎重選擇。
嚴向明提醒,很多家長有感冒時給孩子服用阿奇霉素、頭孢菌素等抗生素的壞習慣。事實上,90%以上的兒童上呼吸道感染是由病毒引起的,新冠肺炎也不例外??股刂粚毦腥居行?,對病毒無效。
能吃能玩精神好,問題不大
3個月以下兒童高熱必須及時就醫(yī)
在新生兒保護方面,嚴向明提醒新生兒免疫功能不完善。如果家庭成員感染了新冠肺炎,家庭成員應該做好必要的個人保護,如戴口罩、分餐、注意手衛(wèi)生等。同時,要做好家庭成員的健康監(jiān)測,可以自測抗原。冬天要定期開窗通風,保持空氣流通。感染者最好單間隔離,戴N95口罩,不要接觸新生兒。
“只要新生兒能吃、能玩、精神好,問題就不大?!眹老蛎髡f,新生兒感染新冠肺炎病毒后,主要出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,部分伴有咳嗽、嘔吐、喂養(yǎng)不良、腹瀉等癥狀。很少有新生兒可能發(fā)展為下呼吸道感染的肺炎癥狀,但積極對癥治療可以順利治愈。
如果新生兒發(fā)燒,建議選擇溫和的物理冷卻方法,如散包冷卻、溫水浴等。此外,還需要適當補充水分,不要包裹太多的衣服或被子。由于新生兒用藥專業(yè)性強,家長應在??漆t(yī)生的指導下給孩子用藥。如果新生兒發(fā)高燒、體溫升高、不進食、呼吸困難、精神狀態(tài)差等問題,需要緊急去醫(yī)院。
需要注意的是,不同年齡段的兒童選擇退燒藥也有所不同。6個月以上的兒童可以優(yōu)先選擇布洛芬或?qū)σ阴0被樱渲幸粋€可以選擇;3到6個月的兒童更推薦對乙酰氨基酚。3個月以下的兒童主要是物理降溫。如果他們發(fā)高燒,他們應該盡快去醫(yī)院。
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