需要特別注意的是,可以選擇一種清熱的中藥制劑,以避免藥物過量的風險
奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20日,首都兒科研究所確診的陽性兒童涉及新生兒至18歲兒童,其中3歲以下兒童占比較高。
大多數(shù)兒童以發(fā)燒為主要原因,占全年齡人群的98.31%。其次,常見的臨床癥狀是咳嗽、流鼻涕和咽痛。有些兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析,首都兒科研究所多學科專家在《新型冠狀病毒診療方案》(第九版)的基礎上,結合臨床經(jīng)驗,對兒童感染新冠肺炎提出用藥建議。
兒童感染新冠肺炎的癥狀是什么?
奧密克戎BF.7變異株主要導致上呼吸道感染。兒童病例癥狀較輕,可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽干、咽痛、咳嗽等癥狀。發(fā)燒可高燒39攝氏度以上,全身酸痛乏力,一般不超過3天。如果病程中有明顯的窒息癥狀,需要肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠肺炎疫苗并完成加強免疫的人病程較短,病情較輕。
發(fā)病第一天
癥狀較輕??赡軙械捷p微的咽干和咽痛,身體虛弱。
發(fā)病第二天
一些兒童開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,高燒到39攝氏度左右。同時,咽部不適加重。
發(fā)病第三天
癥狀最嚴重的一天。高燒超過39攝氏度,全身酸痛乏力,咽痛加重。
發(fā)病第四天
體溫高峰開始下降。很多人從這一天體溫下降到正常,不再發(fā)燒。但還是咽痛咽癢。有些人開始流鼻涕咳嗽。
發(fā)病第五天
體溫基本下降到正常。但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、疲勞仍然存在。
發(fā)病第六天
不再發(fā)燒。咳嗽、流鼻涕等癥狀加重。早期病毒引起的呼吸粘膜損傷,人體通過流鼻涕和咳嗽排出壞死細胞。核酸可能轉陰。
發(fā)病第七天
所有癥狀開始明顯改善。核酸很有可能轉陰。
什么藥可以用?
在新冠肺炎的治療中,除了一些基礎疾病和腫瘤疾病的高風險因素外,患者還會使用“新冠肺炎抗病毒藥物”,大多數(shù)感染者只需要對癥治療。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),新冠肺炎和流感病毒都非?;钴S。
為了應對冬季呼吸道疾病的發(fā)生,建議家長根據(jù)不同年齡簡單準備一些常用的兒童非處方藥,有效緩解新冠肺炎和流感癥狀。
中成藥
兒童患者的中醫(yī)證候特征和核心病機與成人基本相同。結合兒童患者的臨床癥狀和生理特征,可辨證選擇適合兒童的中成藥。但需要特別注意的是,可以選擇一種清熱的中藥制劑,以避免藥物過量的風險。
(一)發(fā)熱治療
1.對發(fā)熱、咽痛、大便干燥、舌紅苔白或黃的兒童,可使用清熱散瘟口服液,或兒童醬翹清熱顆粒,或雙紫黃顆粒;
2.輕度咳嗽者可使用連花清瘟膠囊/顆粒;
3.對于大便粘膩或腹瀉、舌紅苔白膩黃膩的人,可在上述中藥的基礎上加入藿香正氣軟膠囊/口服液。
4.如果怕冷,手腳明顯涼,可以在上述中藥的基礎上加入小兒柴桂退熱顆粒。
(二)咳嗽、流鼻涕
1.如有咳嗽,可使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復方鮮竹瀝液等。
2.如果鼻塞流鼻涕明顯,可以使用鼻炎清口服液等。
3.需要注意的是,兒童服用中藥后,大便次數(shù)可能會增加,超過3次/天,可酌情減半口服。如有其他不適癥狀,應在醫(yī)生指導下確定是否停藥或進一步治療。有藥物過敏史的,應在醫(yī)生指導下服用。
對癥治療西藥
1.如果發(fā)燒、頭痛和咽痛明顯影響休息和睡眠。你可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥。建議使用適合兒童的布洛芬和對乙酰氨基酚;
2.如有痰多、咳痰費力,建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等;
3.鼻塞嚴重的話,可以用羥甲唑啉鼻噴劑短期噴鼻。
如果家里持續(xù)高燒超過三天仍未緩解,甚至其他癥狀越來越嚴重,有明顯的呼吸急促、喘息,特別是活動后,或嗜睡、抽搐、拒絕進食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn),應立即去醫(yī)院。對于有基礎疾病的兒童,建議首選醫(yī)院進行觀察和治療。
生活護理
根據(jù)病毒自限性的特點,一般在1-2周內(nèi)恢復。除了藥物治療,對抗新冠肺炎還需要好好休息,清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃或不吃辛辣食物。
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