⑷血液透析有助于清除部分藥物頭孢美唑鈉的藥動學,藥物動力學研究表明,頭孢美唑鈉口服不吸收,靜脈注射后吸收迅速,健康成人1次靜脈注射頭孢美唑鈉0.5g、1g約數(shù)分鐘達血藥濃度峰值,若半小時內(nèi)滴注該品1g,滴注完畢后即可達有效抑菌濃度,頭孢美唑鈉的給藥說明,⒈對青霉素或頭孢菌素類藥有過敏史的患者,使用頭孢美唑鈉時須進行皮試。
1、注射用頭孢美唑鈉的用法用量成人,1日1~2克,分2次靜脈注射或靜脈滴注。小兒,1日25~100毫克/kg體重.分2~4次靜脈注射或靜脈滴注。另外,難治性或嚴重感染癥,可隨癥狀將1日量成人增至4克、小兒增至150毫克/公斤體重,分2~4次給藥。靜脈注射時,本品1克溶于注射用蒸餾水,日生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中,緩慢注入。另外,本品還可加入補液中靜脈滴注。此時不得用注射用蒸餾水溶解,因溶液不呈等張。嚴重腎損害患者,應(yīng)適當調(diào)節(jié)給藥量及給藥間隔等慎重用藥。使用本品時,原則上應(yīng)做藥敏試驗,且用藥應(yīng)限于治療疾病必要的最短期間。配制方法:配制靜脈滴注劑時,應(yīng)參照前述用法用量欄記載的注意事項。給藥:靜脈內(nèi)大量給藥,可能會引起血管刺激性痛,故應(yīng)充分注意注射液的調(diào)制,注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入
2、頭孢美唑鈉的藥動學藥物動力學研究表明,頭孢美唑鈉口服不吸收,靜脈注射后吸收迅速,健康成人1次靜脈注射頭孢美唑鈉0.5g、1g約數(shù)分鐘達血藥濃度峰值,若半小時內(nèi)滴注該品1g,滴注完畢后即可達有效抑菌濃度。藥物吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織及體液,內(nèi)臟組織器官中。其中以腎、肺含量最高,膽汁中也有較高濃度,痰液及腹水中次之。該品不易透過正常人的腦膜,但在腦膜發(fā)炎時,能增加對腦膜的透入量,并達有效抑菌濃度;該品可透過胎盤屏障進入胎兒血循環(huán),但極少向乳汁移行。頭孢美唑鈉與血漿蛋白結(jié)合率約為41%,血漿半衰期約為0.9-1.1小時。該品在體內(nèi)幾乎不代謝,給藥后24小時內(nèi)約80-90%以呈高度活性的原形藥物自尿中排泄,少量從膽汁排泄;正常人反復(fù)給藥無蓄積作用,腎功能不全尤其是尿毒癥無尿時,藥物排泄時間明顯延長,新生兒、早產(chǎn)兒藥物排泄時間相對較成人延長。幼兒血藥濃度較成人高2-2.5倍,血漿半衰期較成人延長2-2.5倍
3、頭孢美唑鈉的給藥說明⒈對青霉素或頭孢菌素類藥有過敏史的患者,使用頭孢美唑鈉時須進行皮試。2.頭孢美唑鈉與氨基糖苷類藥屬配伍禁忌,聯(lián)用時二者不能混合于同一溶器中,⒊使用頭孢美唑鈉的病人用藥期間和用藥后1周內(nèi)避免飲酒,以免發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。⒋頭孢美唑鈉藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用,不宜配制后久置,⒌藥物過量時一般采用對癥治療和支持治療。⑴對過敏反應(yīng)癥狀,可使用抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇或者腎上腺素;吸氧并保持氣道通暢(包括插管),⑵對抗生素相關(guān)性偽膜性結(jié)腸炎中至重度病例需要補充液體、電解質(zhì)和蛋白。必要時可能需要口服甲硝唑、肝菌肽、考來烯胺或萬古霉素,但對于嚴重的水樣腹瀉,禁止應(yīng)用能抑制腸蠕動的止瀉藥。⑶如果有臨床使用指征,可應(yīng)用抗驚厥藥,⑷血液透析有助于清除部分藥。
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