月經推遲20天是否會懷孕需要根據具體情況進行判斷。如果女性處于育齡期且有正常性生活，則可能會懷孕；但如果女性沒有生育需求或已經絕經，則不會懷孕。

一、會懷孕

1.可能懷孕：對于存在規(guī)律的月經周期，并且在該來月經的時間內出現月經推遲的情況時，可能是懷孕引起的生理性改變。因為受精卵著床后會導致體內激素水平發(fā)生變化，從而影響子宮內膜脫落，導致月經推遲的現象發(fā)生。此時可以使用早孕試紙進行檢測，也可以及時到醫(yī)院通過抽血化驗人絨毛膜促性腺激素的方式確診是否懷孕。

二、不會懷孕

1.沒有生育需求：如果女性正處于更年期或者已經進入絕經階段，在此期間卵巢功能逐漸衰退，無法分泌雌激素和孕激素，因此也不會出現月經推遲的癥狀。這種情況屬于正常的生理現象，一般不需要過分擔心，也不用進行特殊治療。

2.已經絕經：如果女性已經進入絕經期，由于體內的雌激素水平下降，也會引起月經推遲的現象。這是正常的生理變化，通常無需特殊處理。

建議患者保持良好的心態(tài)，避免過度緊張，以免加重病情。同時還要注意飲食健康，多吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物以及新鮮的水果和蔬菜，能夠補充身體所需要的營養(yǎng)成分，有利于身體健康。若期間出現明顯不適，還需及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。