發(fā)布時間:2023-04-04 11:59
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1,什么是胃黃色瘤博醫(yī)堂
胃黃色瘤又叫網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞瘤或脂質(zhì)島,指吞噬了類脂質(zhì)的巨噬細胞局灶性聚集的瘤樣增生性病變,其為假性腫瘤,是組織細胞對血漿脂質(zhì)變化的增生性反應(yīng),本病的發(fā)病機制尚不明,但認為與下列因素有關(guān):(1)胃黏膜損傷: 當組織局灶性破壞或修復(fù)時,殘留的許多含脂細胞碎片被吞噬細胞攝取,最終形成泡沫細胞。而泡沫細胞正是黃色瘤重要的組織病理基礎(chǔ),故認為黏膜損傷是其主要致病因素。(2)胃黏膜損傷影響脂質(zhì)轉(zhuǎn)運,使脂類在細胞內(nèi)堆積,并形成脂類結(jié)晶。說明在病灶局部有脂質(zhì)代謝障礙。(3)胃黏膜腸上皮化生,文獻報道伴發(fā)腸化的患者本病發(fā)生率為無腸化者的3倍,說明本病的發(fā)生與胃黏膜腸化有一定的關(guān)系。胃黃色瘤可在胃任何部位發(fā)生,以胃竇部小彎區(qū)最為多見,其次為胃體前壁。病灶可單發(fā)或多發(fā),以多發(fā)常見。胃黃色瘤常無特異性癥狀和體征,僅在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn),由胃鏡、病理及PAS組化染色確診,胃鏡下表現(xiàn)為圓形或橢圓形扁平隆起,大小約3~10 mm,呈黃色或黃白色,邊界清楚,表面稍粗糙。氬氣刀是非接觸性電凝固技術(shù),氬氣離子可降低出血創(chuàng)面溫度,有效減少組織周圍氧和氮的消耗,減少冒煙、焦痂和組織損傷,故碳化作用小,治療后病灶表面泛白、泛黃甚至出現(xiàn)黝黑樣變。故氬氣刀治療具有無煙、無氣味、安全、創(chuàng)面愈合快等優(yōu)點。胃黃色瘤已被視為癌前病變,提倡盡早凝除。氬離子凝固(APC)治療胃黃色瘤,使之變白、凝固、汽化、壞死、脫落,有利于改善或恢復(fù)胃黏膜上皮正常生理功能,對預(yù)防早期胃癌發(fā)生和緩解患者恐癌心理有積極意義。第一個診斷只要是正常成人都有淺表性胃炎,胃黃色素瘤是直視下見到的,一般為良性贅生物.2,我想知道什么是黃色素瘤
一)癥狀 本病系脂質(zhì)代謝障礙性疾病,多見于中年人,尤以中年婦女多見,特別是有肝或膽道阻塞的患者。其特征為在上眼瞼內(nèi)眥處發(fā)生橘黃色針頭大或豆大丘疹,邊緣明顯,略高出皮面,觸之柔軟,有時波及下眼瞼,融合后形成黃色圈。有少數(shù)患者還同時伴有手掌、指縫、臀溝、肘部和腘窩部的黃色瘤出現(xiàn)。 (二)病因 本病的發(fā)病原因尚不十分清楚?;颊哐懝檀肌⒛懝檀减?、三酰甘油、磷脂及游離脂肪酸)正?;蛟龈摺S械娜擞屑易逍曰蚶^發(fā)于動脈粥樣硬化、糖尿病、肝膽疾病等。 (三)治療 1.飲食療法:如患者超過標準體重時,則要減輕體重;經(jīng)化驗,患者的三酰甘油升高,則應(yīng)減少總的熱量,特別要減少蔗糖的攝入,并要少飲酒;如患者膽固醇水平增高,則要降低含膽固醇飲食的攝入。 2.藥物療法:眼瞼黃色瘤經(jīng)用飲食療法,??稍?年內(nèi)消退。若不消退者可服用安妥明,每天2 g,也可加服煙酸每天3 g,后者宜于進食時服,且應(yīng)避免同時飲酒和熱飲料,以使面部潮紅減到最小程度。如患者對煙酸反應(yīng)大,可從小劑量開始,逐漸增加到每天3 g。將中藥山楂、玉米須熬水喝,亦有一定療效,可堅持服用。 3.外科療法:對于血脂正常的眼瞼黃色瘤患者,可采用接觸冷凍法治療和手術(shù)切除治療。接觸冷凍法,是用棉簽蘸液氮與病變處接觸,待局部變白后又恢復(fù)至原來黃色為一個凍融周期。根據(jù)黃色瘤的厚薄可施用6~12個凍融周期。冷凍后局部勿沾水,一周左右黃色瘤即可脫落,對于殘留部分或復(fù)發(fā)患者可以再進行冷凍。手術(shù)切除要徹底,還要注意切除后縫合時不至引起眼睛的變形,而有礙美觀。手術(shù)療法對于此病不作為首選,首選是飲食療法。進行手術(shù)前應(yīng)和患者講明,此病有復(fù)發(fā)的可能性。黃色瘤是一種非腫瘤性反應(yīng)性增生的病變,多發(fā)生于皮膚及深部內(nèi)臟。黃色瘤可發(fā)生于全消化道,但以胃黃色瘤多見,本病可見于任何年齡,隨著年齡增長而增加。優(yōu)質(zhì)文章排行榜