1，胃潰瘍的并發(fā)癥有哪些

　潰瘍病如果沒(méi)有及時(shí)診治可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)潰瘍病，有時(shí)甚至可危及生命。潰瘍病常見(jiàn)的有四大并發(fā)癥： (1)潰瘍出血：一般潰瘍病活動(dòng)期，病變均有微量出血，故糞便內(nèi)有隱血存在，這不足以稱為本癥的并發(fā)癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明顯消化道癥狀的。主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過(guò)多過(guò)快，甚至可危及生命。它約占潰瘍病的25％。 (2)潰瘍穿孔：潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，約占潰瘍病的15％，也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種，急性穿孔危險(xiǎn)性大，死亡率高；慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深，侵蝕漿膜層，穿透胃壁，與附近器官發(fā)生粘連。此后可穿入胰、肝等臟器和組織愈著，成為包裹性穿孔，在臨床上不少見(jiàn)，一般不列為并發(fā)癥。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴(yán)重。潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常產(chǎn)生劇烈腹痛，隨后產(chǎn)生膿毒感染及中毒性休克，若不及時(shí)搶救，可危及生命； (3)幽門梗阻：潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部，容易造成幽門梗阻。有暫時(shí)性和永久性兩種同時(shí)存在。約有10％的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻。梗阻初期，胃內(nèi)容物排出發(fā)生困難，引起反射性胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃肌代償性肥厚，以克服梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇，胃肌活動(dòng)逐漸減弱，因而進(jìn)人胃內(nèi)的部分食物停滯。到了晚期，代償機(jī)能不足，肌肉萎縮，蠕動(dòng)極度微弱，胃形成擴(kuò)張狀態(tài)。 (4)潰瘍癌變：胃潰瘍發(fā)生癌變多見(jiàn)于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者，約占潰瘍病的2％一5％，青年人亦偶有癌變者。 胃穿孔！

2，胃潰瘍并發(fā)癥有哪些

最佳答案 胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血。比較明顯的病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥（NSAID）以及胃酸分泌過(guò)多；另外還可以由遺傳因素和情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、飲食失調(diào)、吸煙、酗酒等因素引起。 胃潰瘍由于病情延綿，病情復(fù)雜，又與精神情緒有關(guān)，病情加重或治療不及時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等惡劣后果，嚴(yán)重危害人民健康，所以應(yīng)予以高度的重視。 ================================ 胃潰瘍的診斷依據(jù) (1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān)；或長(zhǎng)期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。 (2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時(shí)到1～2小時(shí)。 疼痛常伴反酸噯氣。 (3)基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測(cè)定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正?；蛏缘停粦?yīng)為游離酸缺乏。 (4)潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性。 (5)X線鋇餐檢查可見(jiàn)龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。 (6)胃鏡檢查，可于胃部見(jiàn)圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見(jiàn)，可分為：①活動(dòng)期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見(jiàn)粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕；可見(jiàn)皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項(xiàng)者可作胃潰瘍?cè)\斷，對(duì)診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別，凡能進(jìn)行胃鏡檢查者應(yīng)做胃粘膜活檢予以確========================================= 胃潰瘍的維持治療 由于消化性潰瘍治愈停藥后復(fù)發(fā)率甚高，并發(fā)癥發(fā)生率較高，而且自然病程可長(zhǎng)達(dá)8～10年，藥物維持治療是一個(gè)重要的措施。有三種下列方案供選擇。 (1)正常維持治療：適用于反復(fù)復(fù)發(fā)，癥狀持久不緩解，合并存在多種危險(xiǎn)因素或伴有并發(fā)癥者。維持方法：選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖鋁1g，每日2次口服。正規(guī)長(zhǎng)期維持療法的理想時(shí)間尚難確定，多數(shù)主張至少維持1 ～2年，對(duì)于老年人、預(yù)期潰瘍復(fù)發(fā)可產(chǎn)生嚴(yán)重后果者，可終身維持治療。 (2)間歇全劑量治療：在病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀復(fù)發(fā)或內(nèi)鏡證明潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)，可給予一療程全劑量治療，據(jù)報(bào)道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡(jiǎn)便易行，易為多數(shù)病人所接受。 (3)按需治療：本法系在癥狀復(fù)發(fā)時(shí)給予短程治療，癥狀消失后即停藥。對(duì)有癥狀者，應(yīng)用短程藥物治療，目的在于控制癥狀，而讓潰瘍自發(fā)愈合。事實(shí)上，有相當(dāng)多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動(dòng)停藥。按需治療時(shí)，雖然潰瘍愈合較慢，但總的療效與全程治療并無(wú)明顯差異。下列病例不適用于本法：60歲以上，有潰瘍出血或穿孔史，每年復(fù)發(fā)2次以上，以及合并其他嚴(yán)重疾病者。你好 消化道潰瘍并發(fā)癥有1、大量出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。2、穿孔、引起彌漫性腹膜炎。3.、幽門梗阻，嚴(yán)重嘔吐，嘔吐物為隔餐或酸酵的素食。4、癌變，疼痛規(guī)律性消失，呈持續(xù)性疼痛，消瘦，胃酸缺乏，便色發(fā)黑，按潰瘍治療無(wú)效。胃潰瘍除了可引起疼痛等不適外，還有相當(dāng)部分的患者可能因診治不及時(shí)而出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥可以危及生命，其嚴(yán)重性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了潰瘍本身。據(jù)統(tǒng)計(jì)，并發(fā)癥的發(fā)生率占胃潰瘍病人總數(shù)的1/4以上。 胃潰瘍有以下四大并發(fā)癥 （1）潰瘍出血 出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，有人統(tǒng)計(jì)約10～25％的潰瘍病人發(fā)生出血，也就是每年有數(shù)十萬(wàn)的潰瘍病發(fā)生出血。臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便。常把失血量超過(guò)1000毫升稱之為大出血，出血過(guò)快過(guò)多，可迅速導(dǎo)致休克，甚至死亡。 （2）潰瘍穿孔 當(dāng)胃潰瘍逐漸變深突破胃壁外層漿膜層，潰瘍即穿透胃壁，胃內(nèi)容物可流入腹腔，這就是潰瘍穿孔。潰瘍穿孔后常產(chǎn)生劇烈的腹痛，出現(xiàn)急性腹膜炎，表現(xiàn)為腹強(qiáng)直，腸蠕動(dòng)減弱甚至消失，重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，膿毒血癥和敗血底癥。電話咨詢 400-7799-117 （3）幽門梗阻 約有10％左右的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻，胃內(nèi)排空受阻，胃儲(chǔ)留，腹脹，繼之頻繁嘔吐。 （4）胃潰瘍癌變 由于胃潰瘍周圍胃粘膜被反復(fù)刺激，已證實(shí)部分經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)發(fā)生癌變的大約2％，也往往較大，可以表現(xiàn)為嘔血及黑便。此時(shí)病人往往感覺(jué)明顯，出現(xiàn)乏力、心慌、面色蒼白，甚至休克。 臨床上醫(yī)生所指胃潰瘍并發(fā)大出血是指在數(shù)分鐘內(nèi)或數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000毫升。大出血時(shí)由于大量的血液從血，循環(huán)流失，人體正常生理所需供血導(dǎo)致不足，心、腦、腎等重要器官供血供氧不足，導(dǎo)致頭暈、心慌、少尿或無(wú)尿，如不及時(shí)充血容量，人就會(huì)因缺血發(fā)生休克，休克得不到救治就令死亡。 對(duì)少數(shù)胃潰瘍患者平時(shí)可能無(wú)明顯的不適癥狀，而出血是唯一表現(xiàn)，往往因?yàn)槲赋鲅蟛疟淮_診為胃潰瘍。文章來(lái)源 www.maizangyao.com 胃潰瘍?yōu)橐蝗蛐远喟l(fā)病，有關(guān)其出血的研究非常之多每個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì)出血的發(fā)生率有所差異，在我國(guó)曾有人對(duì)2萬(wàn)、5千多例潰瘍病住院病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，大出血占14～67%。綜合來(lái)看胃潰瘍的大出血發(fā)生率在10～25%，從這個(gè)百分比可以看出胃潰瘍出血的機(jī)會(huì)是比較大的，因此，積極防治意義重大。 醫(yī)生通常是通過(guò)嘔血的顏色是否為咖啡樣，或大便是否呈柏油樣來(lái)判斷上消化道是否出血。據(jù)統(tǒng)計(jì)在上消化道大出血的病因之中，胃潰瘍和十二指腸潰瘍并發(fā)大出血約占1/2，胃潰瘍大出血率略低于十二指腸潰瘍大出血。胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。cqweichang.net