硝酸甘油:緊急用藥可能無效。眾所周知,如果不及時(shí)治療心絞痛,可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死,甚至因嚴(yán)重心律失常而猝死。硝酸甘油治療心絞痛"救命藥",然而,中國(guó)漢族無效的比例高達(dá)25%,其中許多人喝酒時(shí)容易臉紅。乙醛脫氫酶2能代謝硝酸甘油,產(chǎn)生一氧化氮,實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張,緩解心絞痛。乙醛脫氫酶2大多不活躍,服用硝酸甘油可能不好,甚至無效。建議這些患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用硝酸甘油,必要時(shí)應(yīng)備用或改用硝酸酯等其他藥物β中藥制劑,如受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或速效救心丸、麝香保心丸等,可防止因用藥不合理而耽誤治療時(shí)間,造成生命危險(xiǎn)。
多種抗生素:可引起嚴(yán)重頭痛、心跳加快等癥狀。除硝酸甘油外,飲酒后一段時(shí)間內(nèi)要小心使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結(jié)合,抑制酶的活性,使乙醛不能及時(shí)代謝,在體內(nèi)積累,產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、易怒甚至休克。甲硝唑、酮康唑、氯霉素和一些頭孢類抗生素可引起雙硫侖反應(yīng)。喝酒容易臉紅的人對(duì)此特別敏感。一般人喝酒后3天內(nèi)不宜服用抗生素。建議喝臉紅的人5~7天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
利尿劑:引起低血壓。乙醇及其代謝物乙醛具有擴(kuò)張血管的作用,可增強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的療效。特別是在使用噻嗪等利尿劑降壓藥物時(shí),如果飲酒,會(huì)加重體位性低血壓。臉紅的人代謝乙醛的能力差,更容易發(fā)生危險(xiǎn)。因此,服用此類藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒。
飲酒臉紅也與環(huán)境、飲食、個(gè)人疾病狀況等因素有關(guān),必須在醫(yī)生、藥劑師的指導(dǎo)下服藥。有些藥物說明書表明,在服藥期間禁止飲酒,無論是否容易臉紅,都不應(yīng)該喝酒。
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