(一)隨訪觀察

肌瘤小于妊娠8周，無(wú)明顯癥狀或近更年期婦女子宮小于妊娠12周，月經(jīng)正常，無(wú)壓迫癥狀可暫時(shí)觀察。堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查一次，絕經(jīng)后肌瘤一般可逐漸萎縮。隨訪期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

(二)藥物治療

雄激素治療可用于月經(jīng)量大、子宮增大約8周的患者，診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌后。雄激素對(duì)抗雌激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮，收縮子肌層和血管平滑肌，減少出血。常用甲基睪丸素10mg，每天一次，經(jīng)期第5天起舌下含服或口服，每月用藥20天，月服總量不超過(guò)300mg;或丙酸睪酮25毫克，每周2次，肌肉注射，月經(jīng)期間每天25毫克，甚至3次～但每月總量不宜超過(guò)300毫克，以免造成男性化。

(三)手術(shù)治療

長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，或癥狀明顯，肌瘤較大，并發(fā)貧血，生長(zhǎng)迅速，應(yīng)考慮治療。

1.肌瘤切除術(shù)

適用于想要生育的年輕患者。無(wú)論是漿膜下、肌壁之間，甚至是粘膜下肌瘤，都可以通過(guò)腹部去除，以保留子宮；脫離陰道的帶蒂粘膜下肌瘤可以通過(guò)陰道切斷，縫合殘留端，或用長(zhǎng)彎止血鉗夾住殘留的蒂，保留24小時(shí)后取出。

2.子宮切除術(shù)

對(duì)于年齡較大、癥狀明顯、無(wú)繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者，應(yīng)進(jìn)行全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)和陰道子宮切除術(shù)。年齡一個(gè)正常的卵巢可以在50歲左右保留，以維持其內(nèi)分泌功能。