另外,華法林還可以干擾骨蛋白的合成,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血管鈣化,外消旋華法林的半衰期為36~42小時,通過結(jié)合血漿蛋白在體內(nèi)循環(huán),華法林幾乎完全被肝臟代謝消除,代謝產(chǎn)物抗凝作用弱,富含維生素K的食物可能會影響華法林的療效,take華法林鈉用于抗凝治療,華法林是維生素K拮抗劑。
1、 華法林鈉片最多只能吃多少粒?take 華法林鈉用于抗凝治療。需要根據(jù)凝血酶原時間(PT)調(diào)整其劑量,通常將INR值控制在2~3。其不良反應(yīng)包括:瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻出血、傷口出血、遷延不愈、月經(jīng)量過多等。出血可以發(fā)生在任何地方,尤其是泌尿道和消化道。腸壁血腫可引起亞急性腸梗阻,也可見顱內(nèi)硬膜下血腫和穿刺部位血腫。(2)偶有不良反應(yīng),包括惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹瘙癢、過敏反應(yīng)和皮膚壞死。(3)大量口服后甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死、微血管病或溶血性貧血、大面積皮膚壞疽;一次吃太多特別危險。
2、 華法林鈉片每天什么時候吃效果最佳?華法林是維生素K拮抗劑。富含維生素K的食物可能會影響華法林的療效。注意適當(dāng)減少富含維生素K的食物攝入,不要濫用抗生素,會打亂腸道菌群平衡,導(dǎo)致腸道細(xì)菌減少,合成維生素K減少,如果服用華法林阿司匹林、保泰松、四環(huán)素、氯霉素等解熱鎮(zhèn)痛藥,容易引起出血。應(yīng)注意抗過敏藥苯海拉明和腎上腺皮質(zhì)激素類降糖藥。華法林是一種外消旋混合物,由R型和S型兩種旋光異構(gòu)體等比例組成。通過消化道吸收快,生物利用度高。健康志愿者口服后90分鐘可達(dá)到體內(nèi)最大血藥濃度。外消旋華法林的半衰期為36~42小時,通過結(jié)合血漿蛋白在體內(nèi)循環(huán)。華法林幾乎完全被肝臟代謝消除,代謝產(chǎn)物抗凝作用弱。
長期服用華法林的副作用有:一是出血,可表現(xiàn)為輕度出血和重度出血。輕微出血包括流鼻血、牙齦出血、皮膚粘膜瘀斑、月經(jīng)過多等,嚴(yán)重出血可表現(xiàn)為肉眼血尿、消化道出血,最嚴(yán)重的可為顱內(nèi)出血。二、一種罕見的不良反應(yīng),急性血栓形成可表現(xiàn)為皮膚壞死和肢體壞疽,一般發(fā)生在用藥第3 ~ 8天,可能與蛋白C和蛋白S缺乏有關(guān),另外,華法林還可以干擾骨蛋白的合成,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血管鈣化。
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