發(fā)布時間:2023-04-01 15:34
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靜脈血栓形成\">1,什么是腸系膜上靜脈血栓形成
常有門靜脈血流郁滯、高凝、或血管損傷的誘因。起病較緩慢。表現(xiàn)為腹部不適、便秘或腹瀉。數(shù)日或數(shù)周后,隨著血栓蔓延擴大,靜脈血液回流受阻,影響腸曲生機時,突然發(fā)生劇烈腹痛,持續(xù)性嘔吐,腹瀉和血水樣便比動脈栓塞更為多見。體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發(fā)熱和白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣,伴有氣液平面。透視時腸蠕動消失。2,腹部血管雜音的形成原因具體有哪些
1、多數(shù)患者無癥狀,常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)。典型的腹主動脈瘤是一個向側(cè)面和前后搏動的膨脹性腫塊,約50%患者伴有血管雜音?! ?、疼痛:為破裂前的常見癥狀,多位于臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰骶部疼痛,若近期出現(xiàn)腹部或腰部劇烈疼痛,往往預(yù)示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊:最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊,除非患者肥胖,一般均可觸及,有壓痛及細(xì)震顫,還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失?! ?、破裂:可為致命性并發(fā)癥的初發(fā)癥狀,最常見為瘤破裂,血液從瘤破入腹腔,所幸破入腹膜后腔者更為常見,該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,患者多可就醫(yī),偶爾出血局限,患者可有腹痛,發(fā)熱、輕至中度失血,往往再次破裂。還可破入下腔靜脈,產(chǎn)生主動脈靜脈瘺,出現(xiàn)連續(xù)性雜音,高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血?! ?、其他嚴(yán)重并發(fā)癥:瘤內(nèi)偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發(fā)生腸梗阻,下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發(fā)性細(xì)菌感染罕見。腹動脈瘤或狹窄,腎動脈狹窄都會出現(xiàn)腹部血管雜音。優(yōu)質(zhì)文章排行榜