孩子的成長(zhǎng)中難免會(huì)生病,在使用藥物進(jìn)行治療的時(shí)候,必須遵循原則注意用藥安全,這樣才能在治療的同時(shí),減少給孩子帶來(lái)的傷害。
藥量不多也不少
專(zhuān)用藥劑安全好
藥袋標(biāo)示最重要
兒童用藥不合理比率高達(dá)12%~32%,家長(zhǎng)缺乏用藥常識(shí)和兒童專(zhuān)用藥物缺乏是兩大主因
盡量使用窄譜抗生素、單藥;兒童退燒不推薦使用安乃近和阿司匹林,可使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬
兒童服藥后若在1小時(shí)內(nèi)大量嘔吐,則需補(bǔ)服;若超過(guò)1小時(shí)后嘔吐,不需補(bǔ)服
你會(huì)安全用藥嗎?小兒吐藥是否需要補(bǔ)服?用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦……為了解兒童用藥習(xí)慣及潛在的風(fēng)險(xiǎn),廣東省婦幼保健院兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)科主任常燕群教授就孩子的安全用藥問(wèn)題給家長(zhǎng)們一一支招。
兒童用藥不安全
由兩大原因造成
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,每年全球有千萬(wàn)5歲以下兒童死亡,其中三分之二死于用藥不當(dāng)。
常燕群介紹,我國(guó)每年兒科門(mén)診量約占醫(yī)院的20%,兒童是醫(yī)院的???,同時(shí)也是安全用藥隱患的重災(zāi)區(qū)。目前,兒童用藥不合理比率高達(dá)12%~32%,兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%。這主要由兩大原因?qū)е拢阂皇羌议L(zhǎng)缺乏用藥常識(shí),存在用藥誤區(qū)。另一大原因就是我國(guó)兒童藥物比較缺乏。目前,我國(guó)兒童藥品市場(chǎng)存在品種少、規(guī)格少、劑型少等問(wèn)題,九成以上藥物沒(méi)有兒童劑型。
家長(zhǎng)們可能都會(huì)有這樣的經(jīng)歷,如果醫(yī)生給孩子開(kāi)的是非兒童藥物,將會(huì)面臨諸多麻煩。有時(shí)藥太苦或有怪味,寶寶不愿意吞。有時(shí)候,需要用手掰、用刀切,費(fèi)半天勁才能夠切出處方上所寫(xiě)的二分之一甚至三分之一片,但很多時(shí)候經(jīng)常切多了或切少了,難以精確計(jì)量。有時(shí)候,剩下的藥片可能會(huì)與別的藥片混合,而難以再辨認(rèn)。而這些麻煩都為寶寶的用藥安全埋下隱患,成為寶寶的隱形“殺手”。
兒童比成人
更易受藥物損害
據(jù)中國(guó)聾兒康復(fù)中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)7歲以下聾兒,超過(guò)30%是因藥物過(guò)量造成的毒副作用所致。而據(jù)《瞭望》新聞周刊報(bào)道,兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到4倍,中國(guó)每年死于不良用藥者中1/3都是兒童。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)宗云崗介紹,兒童不是縮小版的大人,其器官尚未發(fā)育成熟,吸收、代謝、排泄、敏感度都與大人迥異,藥物在體內(nèi)不能充分代謝,因此比成人更易受藥物損害,用藥時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎小心。
常燕群介紹,兒童安全用藥主要應(yīng)掌握三個(gè)原則:藥量不多也不少、專(zhuān)用藥劑安全好、藥袋標(biāo)示最重要。
“前面兩點(diǎn)還比較好把握,只要去正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治,一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,第三點(diǎn)就需家長(zhǎng)自己留意?!背Q嗳航榻B,家長(zhǎng)去藥房取藥時(shí),一定要注意核對(duì)袋上的姓名、藥品總量,給孩子服藥時(shí)要看清用法用量以及注意事項(xiàng),同時(shí)要注意藥品的保存方式,該冷藏的冷藏,千萬(wàn)不要讓藥品暴曬或受潮,以免影響藥品療效。
專(zhuān)家支招:
如何選擇合適的藥物?
如何合理用藥?
常燕群表示,雖然開(kāi)藥不是家長(zhǎng)的事,但現(xiàn)在有些家長(zhǎng)喜歡自行給孩子用藥,或者在開(kāi)藥過(guò)程中主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)什么藥,給醫(yī)生施加不良影響,因此了解一些基本的用藥常識(shí),可以讓家長(zhǎng)少走彎路??偟膩?lái)說(shuō),應(yīng)掌握以下幾點(diǎn):
1.抗生素:最好遵醫(yī)囑用藥,盡量使用窄譜抗生素、單藥,足量、足療程用藥,切忌自行用用停停。
2.鎮(zhèn)咳止喘藥:嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥,多用祛痰藥,哮喘提倡局部吸入。
3.止瀉藥、瀉藥:對(duì)腹瀉患兒不主張用止瀉藥,多用口服補(bǔ)液療法、腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等;輕微便秘多數(shù)是上火所致,一般不用瀉藥,可適當(dāng)服用小兒七星茶或飲食來(lái)調(diào)節(jié)。
4.乳母用藥:阿托品、苯巴比妥、水楊酸等可通過(guò)母乳影響嬰兒,要慎用。
5.鎮(zhèn)靜止驚藥:一般不用,在診斷很明確時(shí)可適當(dāng)選擇。
6.退燒藥:小于3個(gè)月的嬰幼兒宜采用物理降溫法退熱,大于3個(gè)月的兒童體溫超過(guò)38.5℃可使用退燒藥,39℃以上需退熱劑與物理方法聯(lián)合使用。
但要提醒的是,使用退燒藥要注意:1)不推薦兒童使用安乃近和阿司匹林;2)反對(duì)把糖皮質(zhì)激素作為退熱劑使用;3)可用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬;4)用退熱藥后一定要認(rèn)真觀察患兒的反應(yīng)及精神狀態(tài)。
溫馨提示:
兒童安全用藥小貼士
一、這樣喂藥更安全:
1.嬰兒
用毛巾或衣物包裹固定嬰兒后再喂藥;使用吸管或口服注入筒少量、多次給藥,避免嗆到嬰兒。
2.幼兒
跟孩子好好溝通,鼓勵(lì)幼兒合作;服藥后給予糖果或飲料去味。
二、小兒吐藥是否補(bǔ)服?
服用藥物的效果以30分鐘為準(zhǔn),如果在1小時(shí)內(nèi)大量嘔吐,則再補(bǔ)服一劑。若超過(guò)1小時(shí)后嘔吐,不需補(bǔ)服。
三、出現(xiàn)副作用怎么辦?
1.任何藥品都可能有程度不一的副作用,若服藥后出現(xiàn)不適,有可能是疾病本身所致,也可能是藥品引起,所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀,請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
2.萬(wàn)一不慎誤服藥品或服藥過(guò)量,都可能對(duì)身體造成傷害,應(yīng)帶著藥品迅速就醫(yī)。
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