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2型糖尿病臨床思維

發(fā)布時(shí)間:2024-03-16 04:28 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

2型糖尿病是一種常見的糖尿病,主要好發(fā)于中老年人,是由于胰島素分泌相對(duì)不足而導(dǎo)致的血糖升高,常可引起多飲、多食、多尿、體重減輕的典型癥狀。在臨床上,2型糖尿病具有起病隱匿、難以發(fā)現(xiàn)、高血糖為特征的臨床思維。

1、起病隱匿:部分人群在出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí),可能已經(jīng)到達(dá)2型糖尿病的中晚期,因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療;

2、難以發(fā)現(xiàn):由于2型糖尿病的癥狀不典型,如乏力、視力模糊、口干等,因此當(dāng)患者出現(xiàn)視力模糊、容易口渴、多飲,尤其是在比較饑餓的狀態(tài)下,常會(huì)懷疑自己患有糖尿病,因此在平時(shí)常會(huì)忽略此類癥狀;

3、高血糖:2型糖尿病患者的血糖波動(dòng)較大,有時(shí)不易被察覺,當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)多飲、多食、多尿等典型癥狀時(shí),一般已經(jīng)到達(dá)2型糖尿病的中晚期,因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療;

4、不易被察覺:由于2型糖尿病的患者常伴有肥胖、血脂異常等情況,因此常會(huì)在出現(xiàn)視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀時(shí),懷疑自己患有糖尿病,但常會(huì)被認(rèn)為是由于視力不佳而沒有及時(shí)就診。

當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的多飲、多食、多尿等典型癥狀時(shí),一般已經(jīng)到達(dá)2型糖尿病的中晚期,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括空腹血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)等。通過空腹血糖的數(shù)值,可以判斷是否患有糖尿病,以及2型糖尿病的分型。而葡萄糖耐量試驗(yàn)可以對(duì)患者是否存在空腹高血糖、餐后高血糖,以及胰島素水平進(jìn)行判斷。通過以上檢查,可以明確2型糖尿病患者是否存在胰島素抵抗,以及胰島素缺乏的情況。