新冠咳嗽能吃復方滅活白葡萄球菌片嗎
近日,國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)疫病防治專家委員會發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》,對成年人的5類癥狀,分別推薦了常用的中成藥。對于癥見咽痛明顯,發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏風清熱,化濕解表,清熱解毒功效的中成藥,如連花清咳片、銀黃清肺膠囊、喉咽清顆粒等。
連花清咳片
由麻黃、石膏、連翹、黃芩、桑白皮、炒苦杏仁、前胡、清半夏、陳皮、浙貝母、牛蒡子、山銀花、大黃、桔梗、甘草組成。
宣肺泄熱,化痰止咳。用于急性氣管-支氣管炎痰熱壅肺證引起的咳嗽,咳痰、痰白粘或色黃,伴咽干口渴,心胸煩悶,大便干,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。并對呼吸音粗和濕性啰音等臨床表現(xiàn)有顯著改善作用。
連花清咳片,融匯東漢張仲景《傷寒雜病論》中具有宣肺泄熱作用的麻杏石甘湯和明代葉文齡《醫(yī)學統(tǒng)旨》中具有清泄肺熱、止咳化痰作用的清金化痰湯。方中半夏、浙貝母、前胡、陳皮化痰順氣,針對痰阻氣道的病機關鍵而設;桑白皮、黃芩、生石膏清肺瀉熱,輔以大黃通腑瀉肺,《本草備要》言:“用清痰降火之劑,必加大黃”;山銀花、連翹、牛蒡子辛涼清解,透熱達表,針對氣道壅滯之痰熱有“火郁發(fā)之”之義;麻黃、炒苦杏仁、桔梗宣暢肺氣,痰阻氣道,猶水中之瘀積,必影響氣機之上下流通,肺氣宣達條暢,宣肅功能恢復,則痰消咳止。
研究表明,連花清咳片能抑菌、抗病毒,抑制氣道炎癥反應,調(diào)節(jié)機體免疫功能,緩解氣道痙攣,保護氣道黏膜,改善氣道阻力,促進痰液排出,改善肺順應性和通氣換氣功能。在常規(guī)治療基礎上加用連花清咳可以有效地改善新冠患者的咳嗽、咳痰癥狀,促進咳嗽、咳痰好轉(zhuǎn),提高咳嗽、咳痰癥狀的消失率,縮短咳嗽、咳痰持續(xù)時間。對于胸悶、氣促等臨床癥狀,連花清咳也有較好的改善效果。胸部CT檢查和血氣分析結(jié)果也表明連花清咳可以減輕肺損傷,改善患者的呼吸功能。
銀黃清肺膠囊
銀黃清肺膠囊,由北葶藶子、麻黃、苦杏仁、浙貝母、枇杷葉、大青葉、石菖蒲、穿山龍、一枝蒿、銀杏葉、五味子、枳實、生石膏、甘草等藥組成。清肺化痰,止咳平喘。用于慢性支氣管炎急性發(fā)作之痰熱壅肺證,癥見:咳嗽咯痰,痰黃而粘,胸悶氣喘,發(fā)熱口渴,便干尿黃,舌紅,苔黃膩等。
方中以麻黃、北葶藶子為君,宣肺止咳平喘,麻黃為咳喘要藥,《幼幼集成·卷三·哮喘證治》云:“頑痰閉塞,非麻黃不足以開其肺竅,放膽用之,百發(fā)百中?!陛闼炞尤敕?、膀胱、大腸經(jīng),有瀉肺平喘,利水逐邪之功,《開寶本草·卷第十》認為葶藶子“療肺壅上氣咳嗽,定喘促,除胸中痰飲。”臣以苦杏仁、浙貝母、枇杷葉、銀杏葉,清肺化痰平喘,其中苦杏仁入肺與大腸經(jīng),《藥性論·上部》曰:“主咳逆上氣喘促”,與麻黃相配,既能助麻黃宣散之功,又可降氣平喘。
生石膏為辛甘大寒之品,入肺、胃經(jīng),重可降逆下氣,寒能清熱瀉火,氣降火平,亦有平熱喘之效,尤善清肺經(jīng)實熱,配伍麻黃、苦杏仁等,共行清肺止咳平喘之功,《醫(yī)學衷中參西錄·石膏解》云:“涼而能散,為清陽明胃腑實熱之圣藥,其寒涼之力俱隨發(fā)表之力外出,且毫無汁漿留中傷脾胃之嫌”。再加上枳實破氣消積、化痰散痞,石菖蒲、穿山龍、一枝蒿、大青葉清熱化痰,五味子斂肺止咳,共為佐藥。使藥為甘草,清熱解毒,祛痰止咳,秉中和之性,調(diào)和諸藥。
現(xiàn)代藥理研究表明,銀黃清肺膠囊能阻斷病毒進攻細胞,且可抑制病毒在細胞內(nèi)的大量繁殖,對流感病毒、呼吸道合胞病毒有很好的作用。臨床實踐表明,銀黃清肺膠囊對成年人慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作等有效??煽s短肺炎癥狀體征,包括發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音消失的時間,使患者各項炎癥指標恢復正常,并且促進免疫球蛋白的上升,提高免疫力。
喉咽清顆粒
中醫(yī)認為,咽喉乃肺之門戶,肺之所屬,稟賦不足者或起居不慎時,遇氣候驟變,風熱外襲,循經(jīng)犯肺而熱結(jié),表邪不解壅盛傳里,內(nèi)外邪熱搏結(jié),熏蒸咽喉而為病。喉咽清顆粒是在“異病同治”指導思想下治療急性咽炎、扁桃體炎的典范。
喉咽清顆粒屬于純中藥制劑,為湖南省老中醫(yī)世家祖?zhèn)黩灧?,由土牛膝、馬蘭草、車前草、天名精等四味藥材組成。清熱解毒,利咽止痛,用于肺胃濕熱所致的咽部紅腫、咽痛、發(fā)熱、口渴、便秘;急性扁桃體炎、急性咽炎見上述證候者。
方中土牛膝味苦降泄,既清熱瀉火,又解毒利咽,為治火毒上攻喉痹之要藥,故為君藥。馬蘭草清熱消腫、解毒利咽,為臣藥。車前草甘寒滑利,清熱滲濕,使熱隨小便而出;天名精清熱解毒、活血散瘀,共為佐藥,以助君臣藥清熱利咽。四藥共奏清熱解毒、利咽止痛之效,適用于急性咽炎(急喉痹)、急性扁桃體炎(急乳蛾),辨證屬肺胃實熱型者。
急性咽炎臨床表現(xiàn):初起時咽部干燥、灼熱。繼之有咽痛,吞咽、進食時加劇,疼痛可放射至耳部??砂橛邪l(fā)熱、頭痛、食欲減退、四肢酸痛等。體征:口咽及鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫。實驗室檢查:咽部細菌培養(yǎng)以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。
急性扁桃體炎臨床表現(xiàn):劇烈咽痛,多伴有吞咽痛且疼痛常放射至耳部。部分可出現(xiàn)胃寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力等癥狀。體征:咽部黏膜彌漫性充血,以扁桃體及雙側(cè)腭弓最為明顯,腭扁桃體腫大,表面覆蓋白色或黃色點狀滲出物。實驗室檢查:咽部細菌培養(yǎng)以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。
喉咽清顆粒,具有抑菌、抗病毒作用,可以有效緩解急性咽炎、急性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎患者的咽痛癥狀、發(fā)熱癥狀、咳嗽癥狀。對于新冠患者以咽干、咽痛為主要表現(xiàn)的,同樣適用。
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