針灸的針鈍了怎么辦\">1，針灸的針鈍了怎么辦

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2，靜脈穿刺成功但液體滴得很慢是什么原因

翻下針柄試試看，有時(shí)候進(jìn)針過(guò)去，斜面正好貼著血管壁。會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。滴著看看，起包又疼的話就是滲水或者穿透靜脈了。需要重新穿刺、幾種難穿刺靜脈的處理方法靜脈輸液在臨床治療中占有很重要的地位，是常用的臨床操作和重要的給藥方法之一。特別是在緊急搶救病人中的地位更為突出。為了提高靜脈穿刺的成功率，盡快建立起靜脈通道，給搶救贏得時(shí)間，減少病人痛苦，現(xiàn)將幾種難穿刺靜脈的處理方法介紹如下，僅供參考。一、不顯露靜脈1、水腫病人靜脈往往不明顯，應(yīng)按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再行穿刺為好。2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯，但較固定，不滑動(dòng)，摸準(zhǔn)后再以30°斜角深進(jìn)針，回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。二、脆弱靜脈慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱，應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針，刺入時(shí)，針頭方向與血管平行，針進(jìn)血管時(shí)不能用力過(guò)猛，原則是寧慢勿快，持針要穩(wěn)。三、空虛靜脈大出血或失液者，由于血容量減少，使靜脈空虛，扁癟，進(jìn)行此類靜脈穿刺時(shí)要特別小心。應(yīng)采取挑起進(jìn)針?lè)?，即?xì)心地把針頭刺入血管肌層，將針?lè)牌?，針頭稍微挑起，使血管前后壁分離，使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感，即使無(wú)回血，針也進(jìn)入了血管，即可注射。四、活動(dòng)度大的靜脈可選用較銳利的針頭，用左手拇指和食指，分別固定血管兩端，在血管上旁以30度斜角進(jìn)針，回血...幾種難穿刺靜脈的處理方法靜脈輸液在臨床治療中占有很重要的地位，是常用的臨床操作和重要的給藥方法之一。特別是在緊急搶救病人中的地位更為突出。為了提高靜脈穿刺的成功率，盡快建立起靜脈通道，給搶救贏得時(shí)間，減少病人痛苦，現(xiàn)將幾種難穿刺靜脈的處理方法介紹如下，僅供參考。一、不顯露靜脈1、水腫病人靜脈往往不明顯，應(yīng)按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再行穿刺為好。2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯，但較固定，不滑動(dòng)，摸準(zhǔn)后再以30°斜角深進(jìn)針，回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。二、脆弱靜脈慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱，應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針，刺入時(shí)，針頭方向與血管平行，針進(jìn)血管時(shí)不能用力過(guò)猛，原則是寧慢勿快，持針要穩(wěn)。三、空虛靜脈大出血或失液者，由于血容量減少，使靜脈空虛，扁癟，進(jìn)行此類靜脈穿刺時(shí)要特別小心。應(yīng)采取挑起進(jìn)針?lè)ǎ醇?xì)心地把針頭刺入血管肌層，將針?lè)牌剑橆^稍微挑起，使血管前后壁分離，使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感，即使無(wú)回血，針也進(jìn)入了血管，即可注射。四、活動(dòng)度大的靜脈可選用較銳利的針頭，用左手拇指和食指，分別固定血管兩端，在血管上旁以30度斜角進(jìn)針，回血后，針頭稍挑起，順著血管進(jìn)入少許即可。五、表淺細(xì)小靜脈女病人和兒童的靜脈都比較細(xì)小，穿刺時(shí)較為困難，碰到這種情況可選擇適當(dāng)斜面小的針頭，而且做好穿刺前的準(zhǔn)備工作，可用熱敷方法使血管充盈、擴(kuò)張，以利穿刺。六、成人頭部骨縫靜脈在四肢無(wú)靜脈穿刺時(shí)，可選用頭部靜脈，成人頭部靜脈十分不明顯，可按解剖位置，摸準(zhǔn)骨縫將頭皮針緩慢順著骨縫中央刺入靜脈往往成功，但臨床少用。七、小兒頭部靜脈小兒頭部靜脈較細(xì)，加之小兒不配合，往往不易成功，這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位，做好注射前準(zhǔn)備，選擇較直與分叉少的靜脈，呈向心方向穿刺，操作時(shí)細(xì)致輕柔，針斜面向上，針的角度幾乎與頭皮平行，緩慢將針頭直達(dá)管腔。如刺入靜脈后，無(wú)回血，而且有阻力消失和進(jìn)入空腔管道的感覺(jué)，可注入少許液體，而沒(méi)見針頭旁腫脹，即證明刺入靜脈，即可固定，此類靜脈原則是寧淺勿深，寧慢勿快，固定穩(wěn)妥。3．1 手背靜脈解剖學(xué)特點(diǎn)手背靜脈是由沿指背兩側(cè)靜脈上升的指背靜脈彼此吻合形成指背靜脈，并在手背中部相互連接組成手背靜脈網(wǎng)。含有深淺兩套靜脈系統(tǒng)，兩者借交通支相互連接[1]。由于手背靜脈由指背靜脈的三級(jí)靜脈弓向上延伸而來(lái),其外徑>1．5 mm，普通輸液針頭外徑為0．6～o．7 mm，加之手背淺靜脈之間、淺靜脈與深靜脈之間存在者豐富的交通支[2]。因此采用逆向靜脈穿刺不影響血液回流，液體點(diǎn)滴順利。3．2 提高了穿刺成功率臨床采用傳統(tǒng)順向法穿刺時(shí)，患者握拳后掌指關(guān)節(jié)高于手背，血管位于兩骨縫之間皮下深處，不易看清而影響穿刺，半握拳時(shí)掌指關(guān)節(jié)處皮膚松弛妨礙進(jìn)針角度，影響穿刺成功率．即使穿刺成果也影響固定。逆向靜脈穿刺采用半握拳時(shí)．遠(yuǎn)端血管顯露于皮膚表面．可以選擇進(jìn)針角度，再之．逆向穿刺針尖斜面迎著血流方向，容易見到回血，降低了穿透血管的幾率，穿刺成功后，易于固定。本組結(jié)果顯示穿刺成功率逆向穿刺法明顯高于順向穿刺法。3．3 逆向穿刺法的穩(wěn)定性明顯高于順向穿刺法順向穿刺由于針梗進(jìn)入血管的長(zhǎng)度短．使穿刺針的針梗與針柄位于掌指關(guān)節(jié)處，不易固定，有時(shí)要將手指一起固定影響手指的活動(dòng)度，患者手指稍活動(dòng)針頭容易剌破血管造成液體外滲；逆向穿刺法針柄可避開掌指關(guān)節(jié)，在手背的平面上易于固定，不影響手指的運(yùn)動(dòng)，保證了液體的順利進(jìn)行，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明順向法對(duì)手的影響為100 ，而逆向法對(duì)手的影響為0，順向法發(fā)生滲漏18例(45 )，逆向法發(fā)生滲漏7例(14 )，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組有顯著性差異p逆向靜脈輸液利用了通常情況下不采用的手背下1／3處的淺靜脈，而且易于固定．不易脫出，不影響液體滴數(shù)，增加了遠(yuǎn)端血管的利用率，緩解了腫瘤患者化療靜脈穿刺困難的矛盾。逆向靜脈輸液滴數(shù)可達(dá)到正常情況下順向靜脈輸液的滴數(shù)，雖是逆向輸液，但因很快分流不影響輸液滴數(shù)，在輸液過(guò)程中，沒(méi)有出現(xiàn)指端腫脹和不適等，這說(shuō)明逆向靜脈輸液回流安全，由于上述優(yōu)點(diǎn)，逆向靜脈輸液法值得在順向穿刺困難時(shí)使用。