如果一個老人多次忘記了他剛放的東西,他就找不到家,或者經(jīng)常自言自語,內(nèi)容支離破碎,老人患有老年癡呆癥。醫(yī)學(xué)治療一般心理治療藥物治療支持性治療。一旦生病,需要終身間歇性對癥治療
西醫(yī)治療老年癡呆:
(1)與遞質(zhì)障礙有關(guān)的治療
(2)改善腦循環(huán)和腦代謝:臨床觀察結(jié)果表明,萘呋胺(克拉瑞啶)可以改善患有智力損傷的老年人的日?;顒幽芰Α⒂洃浐椭橇?。用銀杏葉制劑治療原發(fā)性退行性癡呆癥,用神經(jīng)心理學(xué)觀察,證明療效顯著。維生素(維生素B12、B6、E等)治療老年癡呆癥也有報道。
(3)鈣離子拮抗劑的治療作用:在臨床治療中,尼莫地平(尼莫通)對高血壓和阿爾茨海默病引起的記憶障礙有明顯療效。但其確切機(jī)制尚未明確。
(4)雌激素治療:雌激素替代療法可顯著延緩阿爾茨海默病的發(fā)生,特別是對阿爾茨海默病的發(fā)生,其機(jī)制尚不清楚。
(5)神經(jīng)代謝激活劑:神經(jīng)營養(yǎng)因子,吡拉西坦(腦復(fù)康)、茴拉西坦(三樂喜)、磷膽堿、三磷腺苷(ATP)、細(xì)胞色素C可以增強(qiáng)記憶力、反應(yīng)性和興奮性,改善或消除精神癥狀。這種藥物在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。
(6)干擾Aβ免疫療法已成為老年癡呆癥的一種新的治療方法。Aβ在美國,免疫接種已進(jìn)入臨床試用。
中醫(yī)治療老年癡呆:
目前,中醫(yī)研究認(rèn)為,老年性癡呆癥主要與肝腎不足、髓海不足、脾腎兩虛、心肝火盛、痰濁阻竅、氣滯血瘀有關(guān)。
1、肝陽上亢:癥狀有易怒、頭暈、健忘、舌紅、脈玄細(xì)等。這種類型通常伴有高血壓病史,發(fā)病較快。一般采用平肝潛陽法,用菊花地黃丸或天麻鉤藤飲加減治療。藥物用熟地、枸杞、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
2、思考傷脾型:癥狀見精神疲勞、少吃心悸、瘦身、健忘失眠、舌質(zhì)淡、脂肪無力等。用滋補(bǔ)心脾的方法治療,白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。
3、腎精虧虛型:癥狀見反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、精神疲勞、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)、癥狀逐漸加重。紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物可用于補(bǔ)腎治療。
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