一周前,住在武漢的小王突然牙痛。服用抗生素后,疼痛減輕了。然而,這兩天又出現(xiàn)了一個新問題:通常每天排便一次,實際上變得不成形,胃不時絞痛,總是想上廁所。小王來到醫(yī)院,做了相關(guān)檢查,醫(yī)生診斷為腸道菌群紊亂。小王有點困惑:“我沒有亂吃啊,腸道菌群怎么會紊亂呢?”
大約有10萬億個細菌寄生在我們的腸道里。不同的細菌可以合成維生素和氨基酸,參與糖和蛋白質(zhì)的代謝,促進礦物質(zhì)的吸收。這些營養(yǎng)物質(zhì)對健康有重要作用,一旦缺乏,就會引起各種疾病。腸道菌群還會影響體重、消化和免疫,并調(diào)節(jié)人體對藥物的反應(yīng)。
腸道菌群失衡又稱腸道微生態(tài)失衡。腸道菌群的組成變化、細菌活性變化或菌群分布變化都會導(dǎo)致菌群紊亂。根據(jù)發(fā)病特點,腸道菌群失調(diào)可分為三類:比例失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移和自身感染。正常情況下,腸道菌種與宿主(我們的身體)相互依存、相互制約,保持動態(tài)平衡。一旦受到體內(nèi)外環(huán)境變化的影響,平衡狀態(tài)可能會被打破,導(dǎo)致失衡。
誰移動了你的腸道菌群
腸道菌群紊亂的原因很復(fù)雜,以下幾種更為常見。
藥物因素抗生素、免疫抑制劑、激素和化療藥物的應(yīng)用將抑制或促進部分腸道菌群的生長,導(dǎo)致腸道菌群紊亂。廣譜抗生素可抑制腸道內(nèi)有益菌的定植被,大量繁殖條件致病菌,這是腸道菌群紊亂最常見的原因。
飲食因素過量攝入蛋白質(zhì)、糖、食品添加劑或食用殘留農(nóng)藥的蔬菜和水果會導(dǎo)致腸道菌群變化。不良的飲食習(xí)慣也會破壞腸道菌群的平衡。
年齡因素腸道菌群隨著年齡的變化而變化。例如,老年人腸道中雙歧桿菌的數(shù)量顯著減少,而腸桿菌和腸球菌的數(shù)量增加,導(dǎo)致腸道阻力下降。此外,嬰兒免疫力低下,也容易出現(xiàn)腸道菌群紊亂。
腸道動力異常正常的腸道蠕動可以去除細菌。當(dāng)小腸出現(xiàn)動力障礙時,食物推進速度減慢,細菌在腸道內(nèi)停留時間過長,繁殖過多,會導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
腸免疫功能障礙腸道本身具有一定的免疫功能。當(dāng)人體免疫力下降時,如果承受巨大的壓力或抑郁和焦慮,腸道內(nèi)的有害細菌或單一類型的細菌會因失去“監(jiān)測”而過度繁殖,導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
其他放射治療會導(dǎo)致一些患者的腸道菌群紊亂。口腔衛(wèi)生不良會使細菌在口腔中失去平衡。炎癥性腸道疾病、腸易激綜合征、肝病、糖尿病、多器官衰竭、嚴(yán)重感染、精神疾病、腫瘤等多種疾病也會導(dǎo)致腸道菌群紊亂。手術(shù)、創(chuàng)傷、化學(xué)物質(zhì)、壓力狀態(tài)等也會導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
失調(diào)的表現(xiàn)是什么?
在大多數(shù)情況下,腸道菌群紊亂只會引起輕微的不適。菌群紊亂的癥狀包括口腔異味、胃部不適、惡心、便秘、腹瀉、情緒不佳、焦慮等。
在抗生素治療過程中,如果突然腹瀉或原腹瀉加重,可能會出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)。腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉多為淡黃綠色水樣,有時如蛋花樣。
值得注意的是,當(dāng)一些人旅行或出差時,他們可能會因氣候和環(huán)境的變化而導(dǎo)致腸道菌群紊亂,通常被稱為適應(yīng)。近年來,隨著冰箱的普及,長期儲存在冰箱中的食物也會導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
當(dāng)你懷疑自己有腸道菌群紊亂和嚴(yán)重癥狀時,你應(yīng)該及時就醫(yī),通??聪瘍?nèi)科。醫(yī)生會給病人做一些檢查。例如,糞便檢查包括常規(guī)糞便、隱血、涂片檢查細菌和真菌、糞便培養(yǎng)分析菌群類型和數(shù)量等。血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等。內(nèi)鏡檢查包括胃鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查,必要時可行膠囊內(nèi)鏡檢查,直接觀察消化道狀況,對腸道菌群紊亂具有重要的診斷價值。腸道菌群的類型和分布可以通過內(nèi)鏡檢查和吸收腸液進行培養(yǎng)來明確。
如何使菌群恢復(fù)平衡?
如何正確干預(yù)和治療腸道菌群失調(diào)?
一般治療首先,消除誘因,調(diào)整抗菌藥物和免疫制劑的使用,合理安排腫瘤放化療。其次,適當(dāng)補充水分,保證電解質(zhì)的攝入,及時糾正腹瀉引起的水和電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡。第三,營養(yǎng)不良患者應(yīng)積極補充營養(yǎng),確保糖、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的攝入。最后,多吃富含纖維的食物,可以增強腸粘膜的局部屏障功能,防止細菌移位。
由于個體差異,藥物治療沒有最好、最快、最有效的藥物治療方案。醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況選擇最合適的藥物。常用藥物包括以下兩類。
⒈止瀉藥:蒙脫石散能收斂水分,保護胃腸粘膜;地芬諾酯和洛哌丁胺能減少腸蠕動;生長抑素能抑制腸粘膜的過度分泌。病人必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
⒉微生態(tài)制劑:可與致病菌爭奪腸粘膜的粘附點,參與防御屏障的建設(shè),抑制致病菌的繁殖和生長,從而調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡,增強身體的免疫力。益生元和益生菌是微生態(tài)制劑。益生元能促進有益菌的生長,但不能促進致病菌和有害菌的生長。益生元包括低聚果糖和一些螺旋藻。益生菌是一種可定植在腸道內(nèi)的有益微生物,主要包括乳酸菌、雙歧桿菌等。
治療原發(fā)病積極治療炎癥性腸病、腸易激綜合征等引起菌群失調(diào)的疾病。
根據(jù)菌群分析和抗菌藥物敏感性試驗,合理使用抗菌藥物,選擇合適的抗菌藥物,確定合理的治療方案,可減少或避免濫用抗菌藥物引起的腸道菌群紊亂。
中醫(yī)治療中醫(yī)治療也有助于調(diào)節(jié)菌群失調(diào)。
日常生活管理按時按量吃飯,不要暴飲暴食,不要吃油膩的夜宵。多吃富含膳食纖維的食物,如紅豆、綠豆、真菌、海帶、真菌等。;多吃富含益生元的食物,如洋蔥、大蒜、豆類等。;多吃富含果膠的食物,如蘋果、山楂、香蕉等。,可以為腸道有益菌提供能量,抑制致病菌的生長。日常生活規(guī)律,減輕精神壓力,不熬夜。戒煙禁酒,少喝咖啡和濃茶。充足飲水。積極鍛煉。
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